Πριν από τον τοκετό, οι μέλλουσες μητέρες μπορεί να βιώσουν συσπάσεις που ποικίλλουν σε ένταση με την πάροδο του χρόνου, σηματοδοτώντας την επικείμενη γέννηση. Ορισμένες αντιμετωπίζουν αναποτελεσματικές συσπάσεις, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό. Σήμερα, εξερευνούμε τις επιπτώσεις των αναποτελεσματικών συσπάσεων τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί.
Επιπτώσεις στη μητέρα
Οι αδύναμες συσπάσεις παρατείνουν τον τοκετό για τη μητέρα. Πρώτον, η λανθάνουσα φάση παρατείνεται πέραν των 16 ωρών. Στη συνέχεια, η ενεργή φάση παρατείνεται πέραν των 8 ωρών. Μετά από μια στασιμότητα στην ενεργή φάση, η διαστολή του τραχήλου της μήτρας σταματά για πάνω από 2 ώρες.Τέλος, η δεύτερη φάση του τοκετού παρατείνεται: μετά την πλήρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, ο τοκετός καθυστερεί για πάνω από 2 ώρες στις πρωτότοκες και για πάνω από 1 ώρα στις πολυτόκες. Συνολικά, η παρατεταμένη περίοδος τοκετού στερεί από τη μητέρα την κατάλληλη ανάπαυση και διατροφή, οδηγώντας σε ψυχική και σωματική εξάντληση, κόπωση και εντερική διάταση. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση, οξέωση και υποκαλιαιμία.
Επιπλέον, η συμπίεση της ουροδόχου κύστης μεταξύ του προβαλλόμενου μέρους (ιδιαίτερα του εμβρυϊκού κεφαλιού) και της ηβικής σύμφυσης μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία των ιστών, οίδημα και νέκρωση, με πιθανή δημιουργία ουροκολπικού ή ουρηθροκολπικού συριγγίου. Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, σε συνδυασμό με επαναλαμβανόμενες ορθικές ή κολπικές εξετάσεις, αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης.Η αδρανεια της μήτρας επηρεάζει επίσης τη μητέρα μετά τον τοκετό. Εμποδίζει τον αποχωρισμό του πλακούντα, τον τοκετό και το κλείσιμο των κόλπων της μήτρας, αυξάνοντας τον κίνδυνο μεταγεννητικής αιμορραγίας.
Επιδράσεις στο μωρό
Ο παρατεταμένος τοκετός αυξάνει την πιθανότητα παρέμβασης, η οποία είναι επιβλαβής για το έμβρυο. Οι ανεπαρκείς συσπάσεις εμποδίζουν την πλήρη χαλάρωση του τοιχώματος της μήτρας, αυξάνοντας τον κίνδυνο δυσφορίας του εμβρύου. Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών μπορεί να προκαλέσει συμπίεση ή πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, με πιθανό αποτέλεσμα τη δυσφορία του εμβρύου ή τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.
Οι συσπάσεις μπορεί να ξεκινήσουν περίπου ένα μήνα πριν τον τοκετό. Οι μητέρες πρέπει να παρακολουθούν τη συχνότητά τους. Εάν οι συσπάσεις γίνουν συχνές, συνιστάται η άμεση μετάβαση στο νοσοκομείο για τη χορήγηση τοκολυτικών φαρμάκων. Οι τακτικές προγεννητικές εξετάσεις παραμένουν απαραίτητες για την αποτελεσματική πρόληψη των πρόωρων συσπάσεων.