За звичайних обставин, після «поцілунку», «обіймів» і «злиття» сперматозоїда і яйцеклітини в матковій трубі, запліднена яйцеклітина рухається за допомогою війок труби до порожнини матки, де «осідає» і розвивається. Якщо цьому заважають певні фактори, запліднена яйцеклітина може застрягнути в матковій трубі або імплантуватися в таких місцях, як яєчники, тазова порожнина або черевна порожнина, що призводить до позаматкової вагітності, також відомої як екстраутеральна вагітність.Незалежно від місця поза порожниною матки, де імплантується запліднена яйцеклітина, нормальний розвиток неможливий. Коли ембріон досягає певного стадії розвитку, його оболонка може розірватися самостійно або під дією зовнішньої сили, що призведе до розриву кровоносних судин всередині і кровотечі. Пацієнти зазвичай відчувають раптовий сильний біль в одній стороні нижньої частини живота, хоча часто зустрічається і повний біль у животі, а також може виникнути рефлекторний біль у плечі.Значна втрата крові часто викликає блідість, тахікардію, рясне потовиділення та гіпотензію.
Ранні симптоми позаматкової вагітності часто є нечіткими, і більшість пацієнток починають турбуватися лише після раптового виникнення сильного болю в животі. На цьому етапі плодовий міхур зазвичай знаходиться на межі розриву або вже розірвався, що вимагає негайного лікування в лікарні.Клінічно деякі пацієнтки надто пізно потрапляють до лікарні через відстань або інші фактори, страждаючи від надмірної внутрішньочеревної кровотечі або сильного шоку від інтенсивного болю, тим самим втрачаючи критичний проміжок часу для хірургічного втручання. Чи можна запобігти позаматковій вагітності? Щоб відповісти на це питання, необхідно зрозуміти її причинно-наслідкові фактори.
Ретроспективне дослідження, в якому порівнювали частоту позаматкової вагітності серед заміжніх жінок, які палили, та тих, які не палили, показало, що у курців частота позаматкової вагітності була в 1,5–4,0 рази вищою. Це пов'язано з тим, що нікотин у тютюні змінює рух війок фаллопієвих труб і погіршує імунну функцію організму, роблячи органи малого таза, такі як фаллопієві труби, більш сприйнятливими до інфекцій.
Дослідження показують, що жінки, які хронічно вживають алкоголь або зловживають ним, схильні до звуження фаллопієвих труб, порушення функції війок і зниження рухливості стінок труб. Ці стани перешкоджають проходженню заплідненої яйцеклітини до матки для імплантації.
Особи з гострим або хронічним сальпінгітом страждають від застійних явищ і набряків слизової оболонки фаллопієвих труб, а також спайок, що утворюються в складках слизової оболонки. Це звужує просвіт і послаблює скоротливість гладких м'язів стінок, перешкоджаючи проходженню заплідненої яйцеклітини і потенційно призводячи до позаматкової вагітності.
Ендометріоз, спричинений різними факторами, включаючи ретроградну менструацію, є фактором високого ризику позаматкової вагітності.Особливо коли ендометріоз виникає в інтерстиціальній частині фаллопієвої труби, запліднена яйцеклітина з великою ймовірністю імплантується саме там.
Жінки з міомами матки поблизу дна або кістами яєчників можуть відчувати зміщення та морфологічні зміни в матці та фаллопієвих трубах через стиснення та тягу від утворень. Це перешкоджає нормальній імплантації заплідненої яйцеклітини і також може призвести до позаматкової вагітності.
Деформовані або аномально розвинені фаллопієві труби, наприклад, з викривленням, спіральною формою або подвійними отворами, перешкоджають просуванню заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Крім того, у жінок, які перенесли перев'язку труб з подальшим відновленням, запліднена яйцеклітина може застрягнути в звуженому місці реанастомозу, що призведе до позаматкової вагітності.
Розуміння цих механізмів показує, що позаматкову вагітність можна запобігти.Уникнення куріння та алкоголю, проходження обстеження перед вагітністю, активне лікування гінекологічних захворювань та правильний вибір часу для зачаття можуть зменшити частоту позаматкових вагітностей. Прихований винуватець позаматкових вагітностей Розрив позаматкової вагітності є гінекологічною невідкладної ситуацією з найвищим рівнем смертності, яку описують як «небезпечну». Навіть за сучасних передових медичних можливостей рівень смертності залишається не меншим ніж 2–3 %.Згідно з американським дослідженням 2008 року, серед кожних 30 вагітних жінок...
Чи може стрибки на скакалці запобігти позаматковій вагітності?
Можливо, ви не чули, що стрибки на скакалці також можуть запобігти позаматковій вагітності! Вчені, які проводили це дослідження, вказали, що серед жінок дітородного віку, які регулярно стрибають на скакалці, випадки позаматкової вагітності є надзвичайно рідкісними.
Менструація під час вагітності: тривожний сигнал про позаматкову вагітність
Вісім груп високого ризику схильні до позаматкової вагітності. Якщо менструація відбувається під час вагітності, будьте пильні до позаматкової вагітності, оскільки менструація під час вагітності може вказувати на цей стан.