Normal şartlarda, sperm ve yumurta fallop tüpünde "öpüşüp", "kucaklaşıp" ve "birleşip" döllenmiş yumurta, tüpün kirpikleri tarafından rahim boşluğuna doğru itilerek "yerleşir" ve gelişir. Bazı faktörlerin engellemesi durumunda, döllenmiş yumurta fallop tüpünde sıkışabilir veya yumurtalıklar, pelvik boşluk veya karın boşluğu gibi yerlere yerleşebilir ve bu da rahim dışı gebelik olarak da bilinen ektopik gebeliğe neden olabilir.Döllenmiş yumurtanın rahim boşluğu dışındaki herhangi bir yere yerleşmesi durumunda, normal gelişim imkansızdır. Embriyo belirli bir aşamaya geldiğinde, zar kendiliğinden veya dış kuvvetler nedeniyle yırtılabilir ve bu da içindeki kan damarlarının yırtılmasına ve kanamaya neden olabilir. Hastalar genellikle alt karın bölgesinin bir tarafında ani ve şiddetli ağrı hissederler, ancak tüm karın bölgesinde ağrı da yaygındır ve refleks olarak omuz ağrısı da görülebilir.Önemli kan kaybı sıklıkla solukluk, taşikardi, aşırı terleme ve hipotansiyona neden olur.
Ektopik gebeliğin erken belirtileri genellikle belirsizdir ve çoğu hasta sadece ani şiddetli karın ağrısı başladığında endişelenir. Bu aşamada, gebelik kesesi genellikle yırtılmak üzeredir veya zaten yırtılmıştır ve acil hastane tedavisi gerektirir.Klinik olarak, bazı hastalar mesafe veya diğer faktörler nedeniyle hastaneye çok geç ulaşır ve aşırı karın içi kanama veya şiddetli ağrıdan kaynaklanan şiddetli şok geçirir, böylece cerrahi müdahale için kritik zaman aralığını kaçırır. Ektopik gebelik önlenebilir mi? Bunu ele almak için, nedenlerini anlamak gerekir.
Sigara içen evli kadınlarla içmeyen evli kadınlar arasında ektopik gebelik oranlarını karşılaştıran retrospektif bir çalışma, sigara içenlerin ektopik gebelik insidansının 1,5 ila 4,0 kat daha fazla olduğunu ortaya koymuştur. Bunun nedeni, tütündeki nikotinin fallop tüplerinin siliyer hareketini değiştirmesi ve vücudun bağışıklık fonksiyonunu bozmasıdır, bu da fallop tüpleri gibi pelvik organları enfeksiyona daha duyarlı hale getirir.
Araştırmalar, kronik olarak alkol tüketen veya aşırı alkol alan kadınların fallop tüpü daralması, siliyer fonksiyon bozukluğu ve tüp duvarı hareketliliğinde azalma eğilimi gösterdiğini ortaya koymaktadır. Bu durumlar, döllenmiş yumurtanın rahme yerleşmesini engeller.
Akut veya kronik salpingit hastalarında fallop tüplerinde mukozal konjesyon ve ödem görülür, ayrıca mukozal kıvrımlarda yapışıklıklar oluşur. Bu durum lümeni daraltır ve düz kas duvarlarının kasılma gücünü zayıflatır, döllenmiş yumurtanın geçişini engeller ve potansiyel olarak dış gebeliğe yol açar.
Retrograd menstruel akış gibi faktörlerin neden olduğu endometriozis, dış gebelik için yüksek risk faktörüdür.Özellikle endometriozis fallop tüpünün interstisyel kısmında meydana geldiğinde, döllenmiş yumurtanın buraya implantasyon olasılığı yüksektir.
Fundusta uterus fibroidleri veya yumurtalık kistleri olan kadınlar, kitlelerin baskı ve çekmesi nedeniyle uterus ve fallop tüplerinde yer değiştirme ve morfolojik değişiklikler yaşayabilir. Bu, döllenmiş yumurtanın normal implantasyonunu engeller ve ayrıca ektopik gebeliğe yol açabilir.
Kıvrılma, sarmalanma veya çift açıklık gibi malformasyonlu veya anormal gelişmiş fallop tüpleri, döllenmiş yumurtanın rahim boşluğuna ulaşmasını engeller. Ayrıca, tüp ligasyonu ve ardından tersine çevirme ameliyatı geçirmiş kadınlarda, döllenmiş yumurta daralmış reanastomoz bölgesinde sıkışabilir ve bu da ektopik gebeliğe neden olabilir.
Bu mekanizmaları anlamak, ektopik gebeliğin önlenebilir olduğunu ortaya koymaktadır.Sigara ve alkolden uzak durmak, hamilelik öncesi kontrollerden geçmek, jinekolojik rahatsızlıkları aktif olarak tedavi etmek ve doğru zamanda gebe kalmak, dış gebelik vakalarının görülme sıklığını azaltabilir.
Dış Gebeliklerin Arkasındaki Gizli Suçlu
Yırtılmış dış gebelik, "tehlikeli" olarak tanımlanan, en yüksek ölüm oranına sahip jinekolojik acil durumdur. Günümüzün gelişmiş tıbbi imkanlarına rağmen, ölüm oranı %2-3'ün altında kalmamaktadır.2008 yılında Amerika'da yapılan bir araştırmaya göre, her 30 hamile kadından...
İp atlamak dış gebeliği önleyebilir mi?
İp atlamanın dış gebeliği de önleyebileceğini duymamış olabilirsiniz! Bu araştırmada bilim adamları, düzenli olarak ip atlayan doğurganlık çağındaki kadınlarda dış gebelik vakalarının oldukça nadir olduğunu belirtmiştir.
Hamilelik sırasında adet kanaması: ektopik gebelik için bir uyarı işareti
Sekiz yüksek risk grubu ektopik gebeliğe yatkındır. Hamilelik sırasında adet kanaması olursa, ektopik gebeliğe karşı dikkatli olun, çünkü gebelik sırasında adet kanaması bu komplikasyonu gösterebilir.