Under normala omständigheter, efter att spermier och ägg har "träffats", "förenats" och "förenats" i äggledaren, drivs det befruktade ägget av äggledarens cilier mot livmoderhålan för att "bosätta sig" och utvecklas. Om vissa faktorer hindrar det befruktade ägget från att nå livmodern, vilket gör att det istället "bosätter sig" i äggledaren, äggstockarna, bäckenhålan eller bukhålan, utgör detta en ektopisk graviditet, även känd som extrauterin graviditet.Oavsett var utanför livmoderhålan det befruktade ägget implanteras är normal utveckling omöjlig. När embryot växer till ett visst stadium kan dess membran brista spontant eller på grund av yttre kraft, vilket orsakar att blodkärlen inuti brister och blöder. Patienter upplever vanligtvis plötslig, svår smärta på ena sidan av underlivet, även om smärta i hela buken är vanligt, och reflexsmärta i axeln kan också förekomma.Betydande blodförlust orsakar ofta blekhet, takykardi, kraftig svettning och hypotoni.
De tidiga symtomen på ektopisk graviditet är ofta subtila, och de flesta patienter blir först oroliga när de plötsligt får svåra buksmärtor. I detta skede är graviditetssäcken vanligtvis nära att brista eller har redan brustit, vilket kräver omedelbar sjukhusvård.Kliniskt sett kommer vissa patienter för sent till sjukhuset på grund av avstånd eller andra faktorer, och drabbas av kraftig intraabdominal blödning eller svår chock på grund av intensiv smärta, vilket gör att det kritiska fönstret för kirurgiskt ingrepp går förlorat. Kan ektopisk graviditet förebyggas? För att kunna ta itu med detta måste man förstå dess orsaker.
En retrospektiv studie som jämförde förekomsten av ektopisk graviditet hos gifta kvinnor som rökte med dem som inte rökte visade att rökare hade 1,5 till 4,0 gånger högre förekomst av ektopisk graviditet. Detta beror på att nikotinet i tobaken förändrar ciliärrörelsen i äggledarna och försämrar kroppens immunfunktion, vilket gör bäckenorganen, såsom äggledarna, mer mottagliga för infektioner.
Forskning visar att kvinnor som dricker alkohol kroniskt eller ägnar sig åt berusningsdrickande är benägna att drabbas av förträngning av äggledarna, nedsatt ciliefunktion och minskad rörlighet i äggledarnas väggar. Dessa tillstånd hindrar det befruktade äggets väg till livmodern för implantation.
Personer med akut eller kronisk salpingit upplever slemhinneinflammation och ödem i äggledarna, tillsammans med sammanväxningar som bildas i slemhinnans veck. Detta förtränger lumen och försvagar kontraktiliteten i de glatta muskelväggarna, vilket hindrar det befruktade äggets passage och potentiellt kan leda till ektopisk graviditet.
Endometrios, som orsakas av olika faktorer, inklusive retrograd menstruation, är en högriskfaktor för ektopisk graviditet.Särskilt när endometrios uppstår i den interstitiella delen av äggledaren är det mycket troligt att det befruktade ägget implanteras där.
Kvinnor med livmoderfibrom nära fundus eller cystor på äggstockarna kan uppleva förskjutning och morfologiska förändringar i livmodern och äggledarna på grund av kompression och dragkraft från massorna. Detta kan hindra normal implantation av det befruktade ägget och också leda till ektopisk graviditet.
Missbildningar eller utvecklingsavvikelser i äggledarna – såsom slingrighet, spiralform eller dubbla öppningar – hindrar det befruktade äggets progression in i livmoderhålan. Dessutom kan det befruktade ägget fastna vid den smala återanastomoserade platsen hos kvinnor som genomgår återföring av äggledarna, vilket resulterar i ektopisk graviditet.
Förståelsen av dessa mekanismer visar att ektopisk graviditet är möjlig att förebygga.Att undvika rökning och alkohol, genomgå hälsokontroller före graviditeten, aktivt behandla gynekologiska åkommor och välja rätt tidpunkt för befruktningen kan minska förekomsten av ektopisk graviditet. Den dolda orsaken bakom ektopiska graviditeter En brusten ektopisk graviditet är den gynekologiska akutsituation som har den högsta dödligheten och beskrivs som ”farlig”. Även med dagens avancerade medicinska utrustning är dödligheten fortfarande minst 2–3 %.Enligt en amerikansk studie från 2008 är det bland var 30:e gravida kvinna...
Kan hopprep förebygga ektopisk graviditet?
Du kanske inte har hört att hopprep också kan förebygga ektopisk graviditet! Forskare i denna studie indikerade att bland kvinnor i fertil ålder som regelbundet hoppar rep är fall av ektopisk graviditet anmärkningsvärt sällsynta.
Menstruation under graviditeten: ett varningssignal för ektopisk graviditet
Åtta högriskgrupper är benägna att drabbas av ektopisk graviditet. Om menstruation inträffar under graviditeten, var vaksam på ektopisk graviditet, eftersom menstruation under graviditeten kan indikera detta tillstånd.