V normalnih okoliščinah, ko se sperma in jajčece „poljubita“, „objamejo“ in „združita“ v jajcevodu, oplojeno jajčece potisnejo resničke jajcevodov proti maternični votlini, kjer se „naseli“ in razvije. Če ga ovirajo določeni dejavniki, se oplojeno jajčece lahko zatakne v jajcevodu ali se ugnezdi na mestih, kot so jajčniki, medenična votlina ali trebušna votlina, kar povzroči zunajmaternično nosečnost, znano tudi kot ekstrauterina nosečnost.Ne glede na mesto zunaj maternice, kjer se oplojeno jajčece ugnezdi, normalni razvoj ni mogoč. Ko zarodek zraste do določene stopnje, se lahko njegova membrana spontano ali zaradi zunanje sile raztrga, kar povzroči raztrganje krvnih žil v njej in krvavitev. Bolnice običajno občutijo nenadno, hudo bolečino na eni strani spodnjega dela trebuha, čeprav je pogosta tudi bolečina v celotnem trebuhu, lahko pa se pojavi tudi refleksna bolečina v rami.Znaten izguba krvi pogosto povzroči bledost, tahikardijo, obilno znojenje in hipotenzijo.
Zgodnji simptomi zunajmaternične nosečnosti so pogosto neopazni, večina pacientk pa se začne skrbeti šele ob nenadnem pojavu hude bolečine v trebuhu. V tej fazi je plodni mehurček običajno blizu pretrganja ali že pretrgan, kar zahteva takojšnje bolnišnično zdravljenje.Klinično nekateri pacienti zaradi oddaljenosti ali drugih dejavnikov pridejo v bolnišnico prepozno, zaradi česar utrpijo prekomerno krvavitev v trebuhu ali hudo šok zaradi akutne bolečine, s čimer izgubijo kritično obdobje za kirurški poseg. Ali je mogoče preprečiti zunajmaternično nosečnost? Da bi odgovorili na to vprašanje, moramo razumeti njene vzročne dejavnike.
Retrospektivna študija, ki je primerjala stopnje zunajmaternične nosečnosti med poročenimi ženskami, ki so kadile, in tistimi, ki niso kadile, je ugotovila, da je bila pri kadilkah incidenca zunajmaternične nosečnosti 1,5- do 4-krat višja. To je posledica dejstva, da nikotin v tobaku spreminja gibanje resničk jajcevodov in slabi imunsko funkcijo telesa, zaradi česar so medenični organi, kot so jajcevodi, bolj dovzetni za okužbe.
Raziskave kažejo, da so ženske, ki kronično uživajo alkohol ali se prepustijo popivanju, nagnjene k zožitvi jajcevodov, oslabitvi ciliarne funkcije in zmanjšani motilnosti stene jajcevodov. Ti pogoji ovirajo pot oplojenega jajčeca do implantacije v maternici.
Osebe z akutnim ali kroničnim salpingitisom imajo zamašeno sluznico in edem v jajcevodih, skupaj z adhezijami, ki se tvorijo v gubah sluznice. To zoži lumen in oslabi kontraktilnost gladkih mišičnih sten, kar ovira prehod oplojenega jajčeca in lahko vodi do zunajmaternične nosečnosti.
Endometrioza, ki jo povzročajo dejavniki, kot je retrogradna menstruacija, je dejavnik visokega tveganja za zunajmaternično nosečnost.Zlasti kadar se endometrioza pojavi v intersticialnem delu jajcevodov, je zelo verjetno, da se oplojeno jajčece tam ugnezdi.
Ženske z miomiomom maternice v fundusu ali cistami na jajčnikih lahko zaradi stiskanja in vlečenja mas doživijo premik in morfološke spremembe v maternici in jajcevodih. To ovira normalno ugnezdenje oplojenega jajčeca in lahko vodi tudi do zunajmaternične nosečnosti.
Malformacije jajcevodov ali razvojne anomalije, kot so zvitki jajcevodov, spiralna konfiguracija ali dvojna odprtina jajcevodov, lahko ovirajo pot oplojenega jajčeca v maternično votlino. Poleg tega se pri ženskah, ki so se podvrgle ligaciji jajcevodov, ki ji je sledila reverzija, oplojeno jajčece lahko zatakne na zoženem mestu ponovne povezave, kar povzroči zunajmaternično nosečnost.
Razumevanje teh mehanizmov razkriva, da je zunajmaternično nosečnost mogoče preprečiti.Izogibanje kajenju in alkoholu, opravljanje pregledov pred nosečnostjo, aktivno zdravljenje ginekoloških bolezni in pravilno načrtovanje spočetja lahko zmanjšajo pojavnost zunajmaternične nosečnosti. Skriti krivec za zunajmaternične nosečnosti Ruptura zunajmaternične nosečnosti je ginekološka nujna situacija z najvišjo stopnjo umrljivosti, ki jo opisujejo kot »nevarno«. Tudi z današnjimi naprednimi medicinskimi zmogljivostmi stopnja umrljivosti ostaja najmanj 2–3 %.Glede na ameriško študijo iz leta 2008 je med vsako 30 nosečnicami...
Ali lahko skakanje prepreči zunajmaternično nosečnost?
Morda niste vedeli, da lahko skakanje prepreči tudi zunajmaternično nosečnost! Znanstveniki v tej študiji so ugotovili, da so med ženskami v rodni dobi, ki redno skakajo z vrvjo, primeri zunajmaternične nosečnosti izjemno redki.
Menstruacija med nosečnostjo: opozorilni znak za zunajmaternično nosečnost
Osem skupin z visokim tveganjem je nagnjenih k zunajmaternični nosečnosti. Če med nosečnostjo pride do menstruacije, bodite pozorni na zunajmaternično nosečnost, saj menstruacija med nosečnostjo lahko kaže na to stanje.