Za normálnych okolností, po „pobozkaní“, „objatí“ a „spojení“ spermií a vajíčka vo vajcovode, je oplodnené vajíčko poháňané riasinkami vajcovodu smerom k maternicovej dutine, kde sa „usadí“ a vyvíja. Ak je tento proces brzdí určitými faktormi, oplodnené vajíčko môže uviaznuť vo vajcovode alebo sa implantovať na miestach, ako sú vaječníky, panvová dutina alebo brušná dutina, čo má za následok mimomaternicové tehotenstvo, známe aj ako extrauterinné tehotenstvo.Bez ohľadu na umiestnenie mimo maternicovej dutiny sa oplodnené vajíčko nemôže normálne vyvíjať. Keď embryo dorastie do určitého štádia, jeho membrána sa môže spontánne alebo v dôsledku vonkajšej sily roztrhnúť, čo spôsobí prasknutie ciev vo vnútri a krvácanie. Pacientky zvyčajne pociťujú náhlu, silnú bolesť na jednej strane dolnej časti brucha, hoci je bežná aj bolesť v celom bruchu, a môže to spôsobiť aj bolesť v ramene.Výrazná strata krvi často spôsobuje bledosť, tachykardiu, silné potenie a hypotenziu.
Skoré príznaky mimomaternicového tehotenstva sú často nepatrné a väčšina pacientiek sa začne obávať až pri náhlom nástupe silnej bolesti brucha. V tomto štádiu je gestačný vak zvyčajne blízko prasknutia alebo už praskol, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.Z klinického hľadiska niektoré pacientky prichádzajú do nemocnice príliš neskoro kvôli vzdialenosti alebo iným faktorom, trpia nadmerným vnútrobrušným krvácaním alebo silným šokom z intenzívnej bolesti, čím strácajú kritické okno pre chirurgický zákrok. Dá sa mimomaternicové tehotenstvo predísť? Aby sme na to mohli odpovedať, musíme pochopiť jeho príčiny.
Retrospektívna štúdia porovnávajúca mieru mimomaternicového tehotenstva u vydatých žien, ktoré fajčili, s tými, ktoré nefajčili, zistila, že fajčiarky mali 1,5- až 4-násobne vyšší výskyt mimomaternicového tehotenstva. Je to preto, že nikotín v tabaku mení pohyb riasiniek vajíčkovodov a oslabuje imunitnú funkciu organizmu, čím sa panvové orgány, ako sú vajíčkovody, stávajú náchylnejšími na infekcie.
Výskumy ukazujú, že ženy, ktoré chronicky konzumujú alkohol alebo sa oddávajú nadmernému pití, sú náchylné na zúženie vajcovodov, zhoršenie ciliárnej funkcie a zníženú pohyblivosť steny vajcovodov. Tieto stavy bránia oplodnenému vajíčku v ceste k implantácii do maternice.
Osoby s akútnou alebo chronickou salpingitídou trpia kongesciou sliznice a edémom vo vajcovodoch, spolu s adhéziami, ktoré sa tvoria v záhyboch sliznice. To zužuje lumen a oslabuje kontraktilitu stien hladkého svalstva, čo bráni prechodu oplodneného vajíčka a môže viesť k mimomaternicovému tehotenstvu.
Endometrióza, spôsobená faktormi, ako je retrográdna menštruácia, je vysokorizikovým faktorom pre mimomaternicové tehotenstvo.Najmä ak sa endometrióza vyskytuje v intersticiálnej časti vajíčkovodu, je vysoká pravdepodobnosť, že sa oplodnené vajíčko implantuje práve tam.
Ženy s myómami maternice v blízkosti fundu alebo ovariálnymi cystami môžu pociťovať posun a morfologické zmeny v maternici a vajíčkovodoch v dôsledku kompresie a trakcie spôsobených týmito útvarmi. To môže brániť normálnej implantácii oplodneného vajíčka a viesť k mimomaternicovému tehotenstvu.
Malformované alebo abnormálne vyvinuté vajcovody – napríklad tie, ktoré vykazujú zakrivenie, špirálovité tvary alebo dvojité otvory – bránia postupu oplodneného vajíčka do maternicovej dutiny. Okrem toho u žien, ktoré podstúpili ligáciu vajcovodov s následným reverzným zákrokom, sa oplodnené vajíčko môže zachytiť v zúženom mieste reanastomózy, čo má za následok mimomaternicové tehotenstvo.
Porozumenie týchto mechanizmov ukazuje, že mimomaternicovému tehotenstvu sa dá predchádzať.Vyhýbanie sa fajčeniu a alkoholu, podstúpenie predtehotenských vyšetrení, aktívne liečenie gynekologických ochorení a správne načasovanie počatia môžu znížiť výskyt mimomaternicového tehotenstva. Skrytý vinník mimomaternicových tehotenstiev Ruptúra mimomaternicového tehotenstva je gynekologická pohotovosť s najvyššou úmrtnosťou, ktorá sa opisuje ako „nebezpečná“. Aj pri dnešných pokrokových zdravotníckych zariadeniach úmrtnosť zostáva na úrovni 2 – 3 %.Podľa americkej štúdie z roku 2008, z každých 30 tehotných žien...
Môže skákanie cez švihadlo zabrániť mimomaternicovému tehotenstvu?
Možno ste nevedeli, že skákanie cez švihadlo môže zabrániť mimomaternicovému tehotenstvu! Vedci v tejto štúdii uviedli, že u žien v plodnom veku, ktoré pravidelne skáču cez švihadlo, sú prípady mimomaternicového tehotenstva výrazne zriedkavé.
Menštruácia počas tehotenstva: varovný signál mimomaternicového tehotenstva
Osem rizikových skupín je náchylných na mimomaternicové tehotenstvo. Ak sa počas tehotenstva vyskytne menštruácia, buďte ostražité, pretože menštruácia počas tehotenstva môže naznačovať túto komplikáciu.