În circumstanțe normale, după ce sperma și ovulul se „sărută”, „îmbrățișează” și „unesc” în trompa uterină, ovulul fertilizat este propulsat de cilii trompei către cavitatea uterină pentru a se „așeza” și a se dezvolta. Dacă este împiedicat de anumiți factori, ovulul fertilizat poate rămâne blocat în trompa uterină sau se poate implanta în locuri precum ovarele, cavitatea pelviană sau cavitatea abdominală, ducând la o sarcină extrauterină, cunoscută și sub numele de sarcină ectopică.Indiferent de locul din afara cavității uterine în care se implantează ovulul fertilizat, dezvoltarea normală este imposibilă. Când embrionul crește până la un anumit stadiu, membrana sa se poate rupe spontan sau din cauza unei forțe externe, provocând ruperea vaselor de sânge din interior și sângerarea. Pacientele resimt de obicei o durere bruscă și severă într-o parte a abdomenului inferior, deși durerea abdominală completă este frecventă și poate apărea și durere reflexă la umăr.Pierderea semnificativă de sânge provoacă frecvent paloare, tahicardie, transpirație abundentă și hipotensiune.
Simptomele precoce ale sarcinii extrauterine sunt adesea subtile, majoritatea pacientelor îngrijorându-se doar la apariția bruscă a durerilor abdominale severe. În acest stadiu, sacul gestational este de obicei aproape de rupere sau deja rupt, necesitând tratament medical imediat.Din punct de vedere clinic, unele paciente ajung prea târziu la spital din cauza distanței sau a altor factori, suferind hemoragii intraabdominale excesive sau șoc sever din cauza durerii acute, pierzând astfel fereastra critică pentru intervenția chirurgicală. Poate fi prevenită sarcina extrauterină? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să înțelegem factorii care o determină.
Un studiu retrospectiv care a comparat ratele de sarcină extrauterină în rândul femeilor căsătorite care fumau cu cele care nu fumau a constatat că fumătoarele aveau o incidență de 1,5 până la 4,0 ori mai mare a sarcinii extrauterine. Acest lucru se datorează faptului că nicotina din tutun modifică mișcarea ciliară a trompelor uterine și afectează funcția imunitară a organismului, făcând organele pelvine, cum ar fi trompele uterine, mai susceptibile la infecții.
Cercetările indică faptul că femeile care consumă alcool în mod cronic sau care se angajează în consumul excesiv de alcool sunt predispuse la îngustarea trompelor uterine, afectarea funcției ciliare și reducerea motilității peretelui tubar. Aceste condiții împiedică deplasarea ovulului fertilizat către uter pentru implantare.
Persoanele cu salpingită acută sau cronică prezintă congestie mucoasă și edem în trompele uterine, împreună cu aderențe care se formează în pliurile mucoasei. Acest lucru îngustează lumenul și slăbește contractilitatea pereților mușchilor netezi, împiedicând trecerea ovulului fertilizat și putând duce la sarcină extrauterină.
Endometrioza, cauzată de factori precum fluxul menstrual retrograd, este un factor de risc ridicat pentru sarcina extrauterină.În special atunci când endometrioza apare în porțiunea interstițială a trompei uterine, ovulul fertilizat are o probabilitate mare de a se implanta acolo.
Femeile cu fibroame uterine la fundul uterului sau chisturi ovariene pot prezenta deplasări și modificări morfologice ale uterului și trompelor uterine din cauza compresiei și tracțiunii exercitate de aceste formațiuni. Acest lucru împiedică implantarea normală a ovulului fertilizat și poate duce, de asemenea, la sarcină extrauterină.
Malformațiile tubare sau anomaliile de dezvoltare, cum ar fi tortuozitatea, configurația spirală sau deschiderile tubare duble, împiedică progresia ovulului fertilizat în cavitatea uterină. În plus, la femeile care au suferit o ligatură tubară urmată de o reversibilitate, ovulul fertilizat poate rămâne blocat la locul reanastomozat îngustat, ducând la sarcină extrauterină.
Înțelegerea acestor mecanisme relevă faptul că sarcina extrauterină poate fi prevenită.Evitarea fumatului și a alcoolului, efectuarea de controale medicale înainte de sarcină, tratarea activă a afecțiunilor ginecologice și sincronizarea corectă a concepției pot reduce incidența sarcinilor extrauterine.
Vinovatul ascuns din spatele sarcinilor extrauterine
Sarcina extrauterină ruptă este urgența ginecologică cu cea mai mare rată de mortalitate, descrisă ca „periculoasă”. Chiar și cu facilitățile medicale avansate de astăzi, rata mortalității rămâne de cel puțin 2-3%.Conform unui studiu american din 2008, dintre fiecare 30 de femei însărcinate...
Săritul cu coarda poate preveni sarcina extrauterină?
Poate că nu ați auzit că săritul cu coarda poate preveni sarcina extrauterină! Oamenii de știință din acest studiu au indicat că, printre femeile de vârstă fertilă care sar regulat cu coarda, cazurile de sarcină extrauterină sunt extrem de rare.
Menstruația în timpul sarcinii: un semn de avertizare pentru sarcina extrauterină
Opt grupuri cu risc ridicat sunt predispuse la sarcină extrauterină. Dacă menstruația apare în timpul sarcinii, fiți vigilente în ceea ce privește sarcina extrauterină, deoarece menstruația în timpul gestației poate indica această afecțiune.