Under normale omstendigheter, etter at sæd og egg har «kysset», «omfavnet» og «forent» seg i egglederen, blir det befruktede egget drevet av egglederens cilier mot livmorhulen for å «bosette seg» og utvikle seg. Hvis visse faktorer hindrer det befruktede egget i å nå livmoren, slik at det i stedet «bosetter seg» i egglederen, eggstokkene, bekkenhulen eller bukhulen, utgjør dette en ektopisk graviditet, også kjent som ekstrauterin graviditet.Uansett hvor utenfor livmorhulen det befruktede egget implanteres, er normal utvikling umulig. Når embryoet vokser til et visst stadium, kan membranen sprekke spontant eller på grunn av ytre kraft, noe som fører til at blodkarene inni sprekker og blør. Pasienter opplever vanligvis plutselige, sterke smerter på den ene siden av underlivet, selv om det er vanlig med smerter i hele underlivet, og det kan også oppstå reflekssmerter i skulderen.Betydelig blodtap forårsaker ofte blekhet, takykardi, kraftig svetting og hypotensjon.
Tidlige symptomer på ektopisk graviditet er ofte subtile, og de fleste pasienter blir først bekymret når de plutselig får sterke magesmerter. På dette stadiet er graviditetssækken vanligvis nær brudd eller allerede brutt, noe som krever øyeblikkelig behandling på sykehus.Klinisk sett kommer noen pasienter for sent til sykehuset på grunn av avstand eller andre faktorer, og lider av overdreven intraabdominal blødning eller alvorlig sjokk fra intense smerter, og mister dermed det kritiske vinduet for kirurgisk inngrep. Kan ektopisk graviditet forebygges? For å svare på dette må man forstå årsakene til tilstanden.
En retrospektiv studie som sammenlignet forekomsten av ektopisk graviditet blant gifte kvinner som røykte med de som ikke røykte, fant at røykere hadde 1,5 til 4,0 ganger høyere forekomst av ektopisk graviditet. Dette skyldes at nikotin i tobakk endrer ciliærbevegelsen i egglederne og svekker kroppens immunfunksjon, noe som gjør bekkenorganer som egglederne mer utsatt for infeksjon.
Forskning indikerer at kvinner som drikker alkohol kronisk eller driver med rusdrinking, er utsatt for innsnevring av egglederne, nedsatt ciliær funksjon og redusert motilitet i egglederens vegg. Disse tilstandene hindrer det befruktede eggets reise til implantasjon i livmoren.
Personer med akutt eller kronisk salpingitt opplever slimhinneoverbelastning og ødem i egglederne, sammen med sammenvoksninger i slimhinnefoldene. Dette innsnevrer lumen og svekker kontraktiliteten i de glatte muskelveggene, noe som hindrer det befruktede eggets passasje og potensielt kan føre til ektopisk graviditet.
Endometriose, forårsaket av faktorer som retrograd menstruasjonsstrøm, er en høyrisikofaktor for ektopisk graviditet.Spesielt når endometriose oppstår i den interstitielle delen av egglederen, er det svært sannsynlig at det befruktede egget implanteres der.
Kvinner med livmorfibroider i fundus eller cyster på eggstokkene kan oppleve forskyvning og morfologiske endringer i livmoren og egglederne på grunn av kompresjon og trekkraft fra massene. Dette hindrer normal implantasjon av det befruktede egget og kan også føre til ektopisk graviditet.
Misdannede eller unormalt utviklede eggleder – for eksempel eggleder med knekk, vridninger eller doble åpninger – hindrer det befruktede eggets vei til livmorhulen. Videre kan det befruktede egget hos kvinner som har gjennomgått tubal ligering etterfulgt av reversering, bli fanget i det innsnevrede reanastomoserte området, noe som resulterer i ektopisk graviditet.
Forståelse av disse mekanismene avslører at ektopisk graviditet kan forebygges.Å unngå røyking og alkohol, gjennomgå undersøkelser før graviditet, aktivt behandle gynekologiske tilstander og velge riktig tidspunkt for unnfangelse kan redusere forekomsten av ektopisk graviditet.
Den skjulte årsaken bak ektopiske graviditeter
Brudd på ektopisk graviditet er den gynekologiske akuttilstanden med høyest dødelighet, og beskrives som «farlig». Selv med dagens avanserte medisinske fasiliteter er dødeligheten fortsatt ikke mindre enn 2–3 %.Ifølge en amerikansk studie fra 2008, blant hver 30 gravide kvinner...
Kan hoppetau forhindre ektopisk graviditet?
Du har kanskje ikke hørt at hoppetau også kan forhindre ektopisk graviditet! Forskere i denne studien indikerte at blant kvinner i fertil alder som regelmessig hopper tau, er tilfeller av ektopisk graviditet svært sjeldne.
Menstruasjon under graviditet: et varseltegn på ektopisk graviditet
Åtte høyrisikogrupper er utsatt for ektopisk graviditet. Hvis menstruasjon oppstår under graviditet, må du være på vakt for ektopisk graviditet, da menstruasjon under svangerskapet kan indikere denne komplikasjonen.