Normālos apstākļos, pēc tam, kad spermatozoīds un olšūna "satiekas", "apvienojas" un "savienojas" olvadu, apaugļotā olšūna tiek virzīta uz dzemdes dobumu, kur tā "nostājas" un attīstās. Ja noteikti faktori neļauj apaugļotajai olšūnai sasniegt dzemdi, tā "nostājas" olvadu, olnīcās, iegurņa dobumā vai vēdera dobumā, un tas ir ārpusdzemdes grūtniecība, kas pazīstama arī kā ārpusdzemdes grūtniecība.Neatkarīgi no apaugļotās olšūnas implantācijas vietas ārpus dzemdes dobuma, normāla attīstība nav iespējama. Kad embrijs izaug līdz noteiktam posmam, tā membrāna var spontāni vai ārējas ietekmes rezultātā pārplīst, izraisot asinsvadu pārplīšanu un asiņošanu. Pacientiem parasti rodas pēkšņas, stipras sāpes vienā pusē apakšējā vēdera daļā, lai gan bieži sāpes ir visā vēderā, un var rasties arī refleksveida sāpes plecos.Ievērojama asins zuduma dēļ bieži rodas bālsums, tahikardija, stipra svīšana un hipotensija.
Ārpusdzemdes grūtniecības agrīnās pazīmes bieži ir niecīgas, un lielākā daļa pacientu satraucas tikai tad, kad pēkšņi rodas stipras sāpes vēderā. Šajā stadijā augļa maisiņš parasti ir uz plīšanas robežas vai jau ir plīsis, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana slimnīcā.Klīniski daži pacienti slimnīcā ierodas pārāk vēlu attāluma vai citu faktoru dēļ, ciešot no pārmērīgas intraabdominālās asiņošanas vai stipra šoka intensīvu sāpju dēļ, tādējādi zaudējot kritisko laiku ķirurģiskai iejaukšanai. Vai ārpusdzemdes grūtniecību var novērst? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir jāizprot tās cēloņi.
Retrospektīvā pētījumā, kurā salīdzināja ārpusdzemdes grūtniecības sastopamību starp precētām sievietēm, kas smēķē, un tām, kas nesmēķē, tika konstatēts, ka smēķētājām ārpusdzemdes grūtniecības sastopamība ir 1,5–4,0 reizes lielāka. Tas ir tāpēc, ka tabakā esošā nikotīna ietekmē olnīcu kustību un pasliktina organisma imūno funkciju, padarot iegurņa orgānus, piemēram, olnīcas, vairāk pakļautus infekcijām.
Pētījumi liecina, ka sievietēm, kas hroniski lieto alkoholu vai pārmērīgi dzer, ir tendence uz olvadu sašaurināšanos, ciliju funkcijas traucējumiem un samazinātu olvadu sienu kustīgumu. Šie apstākļi kavē apaugļotās olšūnas ceļu uz implantāciju dzemdē.
Personām ar akūtu vai hronisku salpingītu novēro gļotādas pārslogotību un tūsku olvadu, kā arī saaugumus gļotādas krokās. Tas sašaurina luminu un vājina gludo muskuļu sienu kontraktilitāti, traucējot apaugļotās olšūnas pārvietošanos un potenciāli izraisot ārpusdzemdes grūtniecību.
Endometrioze, ko izraisa dažādi faktori, tostarp retrogrāda menstruācija, ir augsta riska faktors ārpusdzemdes grūtniecībai.Īpaši gadījumos, kad endometrioze skar olnīcu starpšūnu daļu, apaugļotā olšūna ar lielu varbūtību implantējas tur.
Sievietēm ar dzemdes fibroīdiem pie dzemdes dibena vai olnīcu cistām var rasties dzemdes un olnīcu novirzes un morfoloģiskas izmaiņas, ko izraisa masu spiediens un vilkme. Tas var traucēt apaugļotās olšūnas normālu implantāciju un izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību.
Malformētas vai patoloģiski attīstītas olvadu caurules, piemēram, tās, kurām ir izliekums, spirālveida forma vai divkāršas atveres, traucē apaugļotās olšūnas virzību uz dzemdes dobumu. Turklāt sievietēm, kurām ir veikta olvadu ligācija, kam seko atgriezeniska operācija, apaugļotā olšūna var iestrēgt sašaurinātajā reanastomozētajā vietā, izraisot ārpusdzemdes grūtniecību.
Izprotot šos mehānismus, var secināt, ka ārpusdzemdes grūtniecību var novērst.Smēķēšanas un alkohola lietošanas izvairīšanās, pirmsgrūtniecības pārbaudes, aktīva ginekoloģisko saslimšanu ārstēšana un pareizi izvēlēts laiks ieņemšanai var samazināt ārpusdzemdes grūtniecības sastopamību.
Ārpusdzemdes grūtniecības slēptais vaininieks
Pārplīsuša ārpusdzemdes grūtniecība ir ginekoloģiska ārkārtas situācija ar visaugstāko mirstības rādītāju, ko apraksta kā "bīstamu". Pat ar mūsdienu modernajām medicīnas iekārtām mirstības rādītājs joprojām ir ne mazāks par 2–3 %.Saskaņā ar 2008. gada amerikāņu pētījumu, no katrām 30 grūtniecēm... Vai lecēšana var novērst ārpusdzemdes grūtniecību? Jūs varbūt nezinājāt, ka lecēšana var novērst ārpusdzemdes grūtniecību! Šī pētījuma zinātnieki norādīja, ka sievietēm reproduktīvā vecumā, kas regulāri lec ar virvi, ārpusdzemdes grūtniecības gadījumi ir ļoti reti.
Menstruācija grūtniecības laikā: brīdinājuma pazīme par ārpusdzemdes grūtniecību
Astoņas augsta riska grupas ir pakļautas ārpusdzemdes grūtniecības riskam. Ja menstruācija notiek grūtniecības laikā, esiet uzmanīgas attiecībā uz ārpusdzemdes grūtniecību, jo menstruācija grūtniecības laikā var liecināt par šo komplikāciju.