Under normale omstændigheder, efter at sædcellen og ægget har "kysset", "omfavnet" og "forenet" sig i æggelederen, drives det befrugtede æg af æggelederens cilier mod livmoderhulen for at "sætte sig" og udvikle sig. Hvis det hindres af visse faktorer, kan det befrugtede æg blive fanget i æggelederen eller implanteres på steder som æggestokkene, bækkenhulen eller bughulen, hvilket resulterer i en graviditet uden for livmoderen, også kendt som ekstrauterin graviditet.Uanset hvor uden for livmoderhulen det befrugtede æg implanteres, er normal udvikling umulig. Når fosteret vokser til et bestemt stadium, kan dets membran briste spontant eller på grund af ydre kræfter, hvilket får blodkarrene indeni til at briste og bløde. Patienter oplever typisk pludselige, svære smerter i den ene side af underlivet, selvom det er almindeligt med smerter i hele underlivet, og der kan også opstå reflekssmerter i skulderen.Betydeligt blodtab forårsager ofte bleghed, takykardi, kraftig svedtendens og hypotension.
De tidlige symptomer på en graviditet uden for livmoderen er ofte subtile, og de fleste patienter bliver først bekymrede, når de pludselig får svære mavesmerter. På dette stadium er graviditetssækken normalt tæt på at briste eller allerede bristet, hvilket kræver øjeblikkelig hospitalsbehandling.Klinisk ankommer nogle patienter for sent til hospitalet på grund af afstand eller andre faktorer og lider af overdreven intraabdominal blødning eller svær chok fra akut smerte, hvorved det kritiske vindue for kirurgisk indgreb går tabt. Kan graviditet uden for livmoderen forebygges? For at besvare dette spørgsmål må man forstå de årsagsfaktorer, der ligger til grund for tilstanden.
En retrospektiv undersøgelse, der sammenlignede forekomsten af graviditet uden for livmoderen blandt gifte kvinder, der røg, med kvinder, der ikke røg, viste, at rygere havde 1,5 til 4,0 gange højere forekomst af graviditet uden for livmoderen. Dette skyldes, at nikotin i tobak ændrer ciliær bevægelse i æggelederne og svækker kroppens immunfunktion, hvilket gør bækkenorganer som æggelederne mere modtagelige for infektion.
Forskning viser, at kvinder, der drikker alkohol kronisk eller drikker store mængder på kort tid, er tilbøjelige til at få indsnævring af æggelederne, nedsat ciliefunktion og nedsat bevægelighed i æggelederens væg. Disse tilstande hindrer det befrugtede æg i at nå frem til livmoderen, hvor det skal implanteres.
Personer med akut eller kronisk salpingitis oplever slimhindeoverbelastning og ødem i æggelederne, hvilket fører til sammenvoksninger mellem slimhindefolderne. Dette indsnævrer lumen og svækker den glatte muskulatur peristaltik, hvilket hindrer passage af befrugtede æg og potentielt kan forårsage graviditet uden for livmoderen.
Endometriose, der opstår som følge af retrograd menstruation eller andre årsager, udgør en højrisikofaktor for graviditet uden for livmoderen.Især når endometriose forekommer i den interstitielle del af æggelederen, er det meget sandsynligt, at det befrugtede æg implanteres der.
Kvinder med livmoderfibromer i fundus eller æggestokcyster kan opleve forskydning og morfologiske ændringer i livmoderen og æggelederne på grund af kompression og trækkraft fra masserne. Dette hindrer normal implantation af det befrugtede æg og kan også forårsage graviditet uden for livmoderen.
Misdannede eller unormalt udviklede æggeledere – såsom dem, der udviser knæk, vridninger eller dobbelte åbninger – hindrer det befrugtede æg i at nå frem til livmoderhulen. Desuden kan det befrugtede æg hos kvinder, der har gennemgået tubal ligation efterfulgt af reversering, blive fanget på det indsnævrede reanastomoserede sted, hvilket resulterer i graviditet uden for livmoderen.
Forståelsen af disse mekanismer afslører, at graviditet uden for livmoderen kan forebygges.Undgåelse af rygning og alkohol, gennemførelse af undersøgelser før graviditet, aktiv behandling af gynækologiske lidelser og korrekt timing af undfangelsen kan reducere forekomsten af graviditet uden for livmoderen. Den skjulte årsag til graviditet uden for livmoderen Brud på graviditet uden for livmoderen er den gynækologiske nødsituation med den højeste dødelighed, der beskrives som "farlig". Selv med nutidens avancerede medicinske faciliteter er dødeligheden stadig ikke mindre end 2-3 %.Ifølge en amerikansk undersøgelse fra 2008 er der blandt hver 30 gravide kvinder...
Kan springtov forebygge graviditet uden for livmoderen?
Du har måske ikke hørt, at springtov også kan forebygge graviditet uden for livmoderen! Forskere i denne undersøgelse påpegede, at blandt kvinder i den fødedygtige alder, der regelmæssigt springer i reb, er tilfælde af graviditet uden for livmoderen bemærkelsesværdigt sjældne.
Menstruation under graviditet: et advarselstegn for graviditet uden for livmoderen
Otte højrisikogrupper er tilbøjelige til graviditet uden for livmoderen. Hvis menstruation forekommer under graviditeten, skal du være opmærksom på graviditet uden for livmoderen, da menstruation under graviditeten kan indikere denne komplikation.