Za normálních okolností, poté, co se spermie a vajíčko „políbí“, „objímou“ a „spojí“ ve vejcovodu, je oplodněné vajíčko poháněno řasinkami vejcovodu směrem k děložní dutině, kde se „usadí“ a vyvine. Pokud je tento proces narušen určitými faktory, může se oplodněné vajíčko zachytit ve vejcovodu nebo se implantovat na místa, jako jsou vaječníky, pánevní dutina nebo břišní dutina, což vede k mimoděložnímu těhotenství, známému také jako extrauterinní těhotenství.Bez ohledu na místo mimo děložní dutinu, kde se oplodněné vajíčko implantuje, není normální vývoj možný. Když embryo doroste do určitého stadia, může jeho membrána spontánně nebo v důsledku vnější síly prasknout, což způsobí prasknutí cév uvnitř a krvácení. Pacientky obvykle pociťují náhlou silnou bolest na jedné straně podbřišku, i když je běžná bolest v celé břišní dutině a může se také objevit reflexní bolest ramene.Významná ztráta krve často způsobuje bledost, tachykardii, silné pocení a hypotenzi.
Časné příznaky mimoděložního těhotenství jsou často nepatrné a většina pacientek se začne obávat až po náhlém nástupu silné bolesti břicha. V této fázi je obvykle gestační vak blízko prasknutí nebo již praskl, což vyžaduje okamžitou hospitalizaci.Z klinického hlediska někteří pacienti dorazí do nemocnice příliš pozdě kvůli vzdálenosti nebo jiným faktorům, trpí nadměrným nitrobřišním krvácením nebo silným šokem z intenzivní bolesti, čímž ztrácejí kritické časové okno pro chirurgický zákrok. Lze mimoděložnímu těhotenství předcházet? Abychom na tuto otázku mohli odpovědět, musíme pochopit jeho příčiny.
Retrospektivní studie srovnávající míru mimoděložních těhotenství u vdaných žen, které kouřily, s mírou u žen, které nekouřily, zjistila, že u kuřaček byla incidence mimoděložních těhotenství 1,5 až 4,0krát vyšší. Důvodem je to, že nikotin v tabáku mění pohyb řasinek vejcovodů a narušuje imunitní funkci organismu, čímž zvyšuje náchylnost pánevních orgánů, jako jsou vejcovody, k infekcím.
Výzkumy ukazují, že ženy, které chronicky konzumují alkohol nebo se oddávají nadměrnému pití, jsou náchylné ke zúžení vejcovodů, narušení funkce řasinek a snížení pohyblivosti stěny vejcovodů. Tyto stavy brání cestě oplodněného vajíčka k implantaci do dělohy.
U osob s akutní nebo chronickou salpingitidou dochází k překrvení sliznice a otokům ve vejcovodech, spolu s tvorbou srůstů ve slizničních záhybech. To zužuje lumen a oslabuje kontraktilitu stěn hladkého svalstva, což brání průchodu oplodněného vajíčka a může vést k mimoděložnímu těhotenství.
Endometrióza, způsobená různými faktory, včetně retrográdní menstruace, je vysoce rizikovým faktorem pro mimoděložní těhotenství.Zejména pokud se endometrióza vyskytuje v intersticiální části vejcovodu, je velmi pravděpodobné, že se oplodněné vajíčko implantuje právě tam.
U žen s děložními myomy v fundu nebo ovariálními cystami může dojít k posunutí a morfologickým změnám v děloze a vejcovodech v důsledku komprese a trakce způsobené těmito masami. To brání normální implantaci oplodněného vajíčka a může také vést k mimoděložnímu těhotenství.
Malformace vejcovodů nebo vývojové abnormality, jako je klikatost, spirálovitá konfigurace nebo dvojité otvory vejcovodů, mohou bránit postupu oplodněného vajíčka do děložní dutiny. Navíc u žen, které podstoupily podvázání vejcovodů a následně jejich obnovení, může oplodněné vajíčko uvíznout v zúženém místě opětovného spojení, což vede k mimoděložnímu těhotenství.
Porozumění těmto mechanismům ukazuje, že mimoděložnímu těhotenství lze předcházet.Vyhýbání se kouření a alkoholu, podstoupení předtěhotenských prohlídek, aktivní léčba gynekologických onemocnění a správné načasování početí mohou snížit výskyt mimoděložního těhotenství.
Skrytý viník mimoděložních těhotenství
Ruptura mimoděložního těhotenství je gynekologická pohotovost s nejvyšší úmrtností, která je popisována jako „nebezpečná“. I s dnešními pokročilými lékařskými zařízeními zůstává úmrtnost nejméně 2–3 %.Podle americké studie z roku 2008 je mezi každými 30 těhotnými ženami...
Může skákání přes švihadlo zabránit mimoděložnímu těhotenství?
Možná jste ještě neslyšeli, že skákání přes švihadlo může také zabránit mimoděložnímu těhotenství! Vědci v této studii uvedli, že mezi ženami v plodném věku, které pravidelně skáčou přes švihadlo, jsou případy mimoděložního těhotenství výrazně vzácné.
Menstruace během těhotenství: varovný signál mimoděložního těhotenství
Osm rizikových skupin je náchylných k mimoděložnímu těhotenství. Pokud dojde k menstruaci během těhotenství, buďte ostražité, protože menstruace během těhotenství může naznačovat tuto komplikaci.