При нормални обстоятелства, след като сперматозоидът и яйцеклетката се „целуват“, „прегръщат“ и „съединяват“ в маточната тръба, оплодената яйцеклетка се изтласква от ресничките на тръбата към маточната кухина, за да се „установи“ и развие. Ако бъде възпрепятствана от определени фактори, оплодената яйцеклетка може да остане заклещена в маточната тръба или да се имплантира в места като яйчниците, тазовата кухина или коремната кухина, което води до извънматочна бременност, известна още като екстраутеринна бременност.Независимо от мястото извън маточната кухина, където се имплантира оплодената яйцеклетка, нормалното развитие е невъзможно. Когато ембрионът достигне определена фаза на развитие, мембраната му може да се разкъса спонтанно или под въздействието на външна сила, което води до разкъсване на кръвоносните съдове в нея и кървене. Пациентките обикновено изпитват внезапна, силна болка в едната страна на долната част на корема, макар че често се наблюдава и обща коремна болка, а също така може да възникне и рефлекторна болка в рамото.Значителната загуба на кръв често води до бледност, тахикардия, обилно изпотяване и хипотония.
Ранните симптоми на извънматочната бременност често са незабележими и повечето пациенти се притесняват едва при внезапно появяване на силна коремна болка. На този етап плодният сак обикновено е на път да се разкъса или вече е разкъсан, което налага незабавно болнично лечение.Клинично, някои пациентки пристигат твърде късно в болницата поради разстоянието или други фактори, страдат от прекомерно вътрешнокоремно кървене или силен шок от интензивна болка, като по този начин пропускат критичния момент за хирургична интервенция. Може ли извънматочната бременност да бъде предотвратена? За да се отговори на този въпрос, трябва да се разберат причините за нея.
Ретроспективно проучване, сравняващо честотата на извънматочната бременност сред омъжени жени, които пушат, с тази на жени, които не пушат, установи, че пушачките имат 1,5 до 4,0 пъти по-висока честота на извънматочна бременност. Това се дължи на факта, че никотинът в тютюна променя цилиарното движение на маточните тръби и нарушава имунната функция на организма, което прави тазовите органи, като маточните тръби, по-податливи на инфекции.
Изследванията показват, че жените, които консумират алкохол хронично или се отдават на прекомерно пиене, са склонни към стесняване на маточните тръби, нарушена цилиарна функция и намалена подвижност на стената на тръбите. Тези състояния пречат на оплодената яйцеклетка да се имплантира в матката.
Лицата с остър или хроничен салпингит страдат от запушване на лигавицата и оток в маточните тръби, както и от образуване на сраствания в гънките на лигавицата. Това стеснява лумена и отслабва контрактилитета на гладките мускулни стени, затруднявайки преминаването на оплодената яйцеклетка и потенциално водещо до извънматочна бременност.
Ендометриозата, причинена от различни фактори, включително ретроградна менструация, е фактор с висок риск за извънматочна бременност.Особено когато ендометриозата се проявява в интерстициалната част на маточната тръба, е много вероятно оплодената яйцеклетка да се имплантира там.
Жените с маточни фиброиди в дъното на матката или кисти на яйчниците могат да изпитат изместване и морфологични промени в матката и маточните тръби поради компресия и тракция от масите. Това възпрепятства нормалното имплантиране на оплодената яйцеклетка и може да доведе до извънматочна бременност.
Деформирани или анормално развити маточни тръби – като тези, които показват прегъване, навиване или двойни отвори – пречат на пътуването на оплодената яйцеклетка към маточната кухина. Освен това, при жени, които са претърпели лигиране на маточните тръби, последвано от обратно възстановяване, оплодената яйцеклетка може да остане заклещена в стесненото място на реанастомозата, което води до извънматочна бременност.
Разбирането на тези механизми разкрива, че извънматочната бременност може да бъде предотвратена.Избягването на тютюнопушенето и алкохола, преминаването на пренатални прегледи, активно лечение на гинекологични състояния и правилно планиране на зачеването могат да намалят честотата на извънматочната бременност.
Скритият виновник зад извънматочните бременности
Разкъсаната извънматочна бременност е гинекологичната спешна ситуация с най-висока смъртност, описана като „опасна“. Дори с днешните съвременни медицински съоръжения смъртността остава не по-малко от 2–3%.Според американско проучване от 2008 г., сред всеки 30 бременни жени...
Може ли скачането на въже да предотврати извънматочната бременност?
Може би не сте чували, че скачането на въже също може да предотврати извънматочната бременност! Учените в това проучване посочват, че сред жените в детеродна възраст, които редовно скачат на въже, случаите на извънматочна бременност са значително по-редки.
Менструация по време на бременност: предупредителен знак за извънматочна бременност
Осем групи с висок риск са предразположени към извънматочна бременност. Ако по време на бременността настъпи менструация, бъдете бдителни за извънматочна бременност, тъй като менструацията по време на бременността може да е признак за това усложнение.