Egy reggel kilenc órakor egy mentőautó fékezett meg a kórház sürgősségi osztálya előtt. Egy fiatal nőt hoztak ki a járműből. Arcszíne cianotikus volt, nyaki pulzus nem volt tapintható, pupillái kitágultak, hasa felfúvódott és tompa volt. Felismerve a sürgősséget, azonnal összehívtam az orvosi csapatot az újraélesztéshez: külső szívmasszázs, endotracheális intubáció, intravénás bolus adagolás...Ezen intenzív intézkedések ellenére a beteg nem mutatott semmilyen reakciót, elektrokardiogramja végig sík vonalat mutatott. Egy óra múlva vonakodva kijelentettem, hogy újraélesztése lehetetlen. A barátja, aki egy építkezésről sietett ide, zokniban állt, és üres tekintettel bámulta a fehér lepedővel letakart barátnőjét. Ismételte: „Hogy történhetett ez? Hogy történhetett ez?”
A kísérő beszámolója szerint a halott nő vezetékneve Xu volt. Három évvel korábban jött Csangsába a barátjával dolgozni, és törvényes elismerés nélkül éltek együtt. Korábban három abortuszon esett át. Egy hónappal korábban, miután 50 napig nem volt menstruációja, abortuszra jelentkezett egy magánklinikán. Maga a műtét zökkenőmentesen zajlott, de a műtét után enyhe hüvelyi vérzés jelentkezett nála, hányingerrel és hányással kísérve.Tegnap este a páciens hirtelen erős fájdalmat érzett a jobb alsó hasában, hideg veríték tört ki rajta, és fájdalomtól vonaglott. A barátja 12 tablettát vásárolt „XX Tong” (fájdalomcsillapító) nevű gyógyszerből egy gyógyszertárban, és egyszerre két tablettát adott be neki. Öt adag után a fájdalom kissé enyhült, de a nő fokozatosan delíriumba esett és elsápadt... Így alakult ki a cikk elején leírt jelenet.
Mi okozta lányom korai halálát? A halott szülei, akik röviddel később megérkeztek, a halál okát firtatták és boncolást követeltek. A törvényszéki vizsgálat során körülbelül 3500 milliliter felhalmozódott vér és vérrögök voltak a hasüregben, a jobb petefészek szakadása és vérzése mellett. Mindkét petevezeték teljesen normálisnak bizonyult, más rendellenességet nem találtak. A patológiai vizsgálat megerősítette a „jobb petefészek terhesség” (egyfajta méhen kívüli terhesség) diagnózisát.
A méhen kívüli terhesség a megtermékenyített petesejt méhüregön kívüli beágyazódását és fejlődését jelenti, amely általában a petevezetékekben, a petefészkekben, a hasüregben, a méhnyakban vagy a méhszarvakban fordul elő. A petefészekbe való beágyazódást petefészek-terhességnek nevezik, amely rendkívül ritka, becslések szerint körülbelül 9000–60 000 terhességből 1 esetben fordul elő.A fejlődő embrió általában három hónapnál tovább nem fejlődik, és a legtöbb esetben korai halálesettel végződik. Kisebbségük azonban tovább növekedhet, és ha megreped, hatalmas hasüregi vérzést és sokkot okozhat. A beteg a jobb petefészek megrepedése és vérzéses sokk miatt halt meg.
Bár a halál oka megállapítást nyert, Xu kisasszony korai halála a téves diagnózis miatt mély szomorúsággal és sajnálattal tölt el. Orvosként a történettel kapcsolatos számtalan „mi lett volna, ha” kérdés folyamatosan a fejemben jár.
— Ha a beteg önmegtartóztatásban élt volna, tartózkodott volna a tiltott szexuális kapcsolatoktól és elkerülte volna a többszörös illegális abortuszokat, a méhen kívüli terhesség valószínűsége jelentősen csökkent volna.
— Ha a menstruáció elmaradása után megfelelően felszerelt kórházban nőgyógyászati vizsgálatot kért volna, az orvos a hüvelyi vizsgálat során észlelhette volna a méhnyak érzékenységét, észrevette volna a terhességi korral nem összhangban lévő méhnagyobbodást (amely általában kisebb, mint a normális méhen belüli terhesség esetén), és tapintással észlelhette volna a tömeget vagy enyhe érzékenységet az egyik mellékvese régióban. Ez felvetette volna a méhen kívüli terhesség gyanúját.
——Ha az abortusz előtt ultrahangvizsgálatot végeztek volna, az megkülönböztette volna a méhen belüli és a méhen kívüli terhességet, megakadályozva a vakon végzett beavatkozást.
——Ha az abortusz után megtartották volna a szívott anyag rutinvizsgálatát, és ha szabad szemmel nem látszott volna chorionboholy, a szívott anyag patológiai vizsgálatra küldése felvetette volna a méhen kívüli terhesség lehetőségét, ha a boholy nem lett volna kimutatható.
—Még ha a fenti vizsgálatok egyike sem került elvégzésre, ha a terhességmegszakítás előtt méhen kívüli terhesség gyanúja merült fel, a hátsó méhszáj punkciója és a nem alvadó vér aspirációja 80–90%-os diagnosztikai pontosságot eredményezett volna, ezáltal megelőzve a felesleges terhességmegszakításokat.
——Ha a páciens és partnere úgy gondolták volna, hogy a súlyos hasi fájdalom méhen kívüli terhességre utalhat, és elkerülték volna a tünetek elfedésére szolgáló fájdalomcsillapítókkal való öngyógyítást, a gyors orvosi ellátás potenciálisan megmenthette volna az életét. Azonban a halottakat nem lehet visszahozni. Bár ez utólagos bölcsesség, mégis megosztom, remélve, hogy minden házasulatlan pár tanulhat ebből a tragédiából, hogy megelőzze a hasonló eseteket.