Ризики позаматкової вагітності 1. Викидень: повний викидень супроводжується мінімальною кровотечею, тоді як неповний викидень залишає залишки хоріона в матковій трубі. Згодом трофобластичні клітини можуть продовжувати проникати в стінку труби, викликаючи повторні кровотечі. Через порушення скоротливості м'язового шару труби відкриті кровоносні судини не можуть закритися, що призводить до значної втрати крові. Це є однією з небезпек позаматкової вагітності.
2. Розрив: трофобластична тканина роз'їдає м'язовий і серозний шари фаллопієвої труби, що призводить до розриву. Це може пошкодити дрібні артерії, викликаючи гостру кровотечу. У таких випадках природні гемостатичні механізми організму виявляються недостатніми для контролю кровотечі. Без своєчасної діагностики та лікування у пацієнтки може розвинутися геморагічний шок, що може призвести до смерті.Хоча смертельні випадки від позаматкової вагітності зараз рідкісні в міських районах, смерті через запізнілу діагностику або невідкладну допомогу щорічно трапляються у віддалених гірських районах або сільських громадах. Це також становить значну небезпеку позаматкової вагітності.
Які симптоми позаматкової вагітності?
По-перше,
Симптом затримки менструації при позаматковій вагітності відображає симптом нормальної вагітності. Більшість пацієнток мають коротку історію затримки менструації перед початком, зазвичай близько 6 тижнів.
Окрім затримки менструації, симптоми включають виражену болючість і відскокову болючість у нижній частині живота, особливо з ураженого боку, хоча ригідність черевних м'язів зазвичай є помірною.При значній кровотечі перкусія може виявити зміщення тупості. Деякі пацієнтки можуть пальпувати утворення в нижній частині живота; якщо кровотеча повторюється, це утворення може поступово збільшуватися і тверднути. Значна внутрішньочеревна кровотеча може супроводжуватися анемічним виглядом. У випадках масивної кровотечі пацієнтки можуть мати блідість, швидкий і слабкий пульс, гіпотензію та інші ознаки шоку.
Другий момент
У жінок дітородного віку відсутність менструації, яка іноді супроводжується анорексією, нудотою та іншими ранніми симптомами вагітності, вказує на вагітність. Однак раптове виникнення постійного або періодичного болю в нижній частині живота, який може супроводжуватися нудотою, блювотою або відчуттям тяжкості в анальному отворі, вказує на ускладнення. У важких випадках у пацієнтів може спостерігатися блідість, холодний піт, холодні кінцівки і навіть синкопе або шок.Деякі пацієнтки відчувають нерегулярні вагінальні кровотечі, як правило, слабші за менструальні (важливо не плутати їх з менструацією). Таким чином, класичні симптоми позаматкової вагітності можна підсумувати трьома основними ознаками: аменорея, біль у животі та вагінальні кровотечі.
По-третє,
Позаматкова вагітність є небезпечним гострим станом у гінекології, що вимагає найвищої пильності.У разі виникнення будь-якого з вищезазначених симптомів необхідно негайно звернутися до лікарні для обстеження та діагностики. Швидке втручання є надзвичайно важливим для мінімізації або запобігання внутрішньочерепній кровотечі, що дозволить уникнути серйозних наслідків від надмірної втрати крові.
Ранні симптоми позаматкової вагітності в основному проявляються наступним чином:
Відсутність менструації
Ранні тести на вагітність можуть давати позитивні результати. Однак під час ультразвукового обстеження в порожнині матки не видно плодового міхура.Для підтвердження діагнозу необхідні додаткові дослідження. Хоча аменорея зазвичай виникає через 6–8 тижнів після зачаття, у деяких пацієнток не спостерігається значної затримки, і вагінальне кровотеча може бути помилково прийняте за менструацію. Біль у животі Це основний симптом при розриві позаматкової вагітності. Він часто проявляється як раптовий, розриваючий біль або періодичні спазми в одній стороні нижньої частини живота, які часто супроводжуються нудотою і блювотою.
Нерегулярні вагінальні кровотечі
Кровотечі у пацієнток з позаматковою вагітністю в першу чергу є наслідком відторгнення слизової оболонки матки або кровотечі в матковій трубі, що виводиться через порожнину матки. Пацієнтки часто відчувають нерегулярні вагінальні кровотечі, зазвичай темно-коричневого кольору і невеликого обсягу. У випадках сильної кровотечі можуть виникнути такі симптоми, як непритомність і шок.