Ektopik Gebeliğin Riskleri 1. Düşük: Tam düşük, minimal kanama ile sonuçlanırken, eksik düşük, fallop tüpünde korionik doku kalıntıları bırakır. Zamanla, trofoblastik hücreler tüp duvarını istila etmeye devam ederek tekrarlayan kanamaya neden olabilir. Tüp kas tabakasının kasılma bozukluğu nedeniyle, açık kan damarları kapatılamaz ve bu da önemli kan kaybına yol açar. Bu, ektopik gebeliğin tehlikelerinden biridir.
2. Yırtılma: Trofoblastik doku, fallop tüpünün kas ve seroz tabakalarını aşındırarak yırtılmaya neden olur. Bu, küçük arterlere zarar vererek akut kanamaya yol açabilir. Bu gibi durumlarda, vücudun doğal hemostatik mekanizmaları kanamayı kontrol etmek için yetersiz kalır. Hızlı tanı ve tedavi uygulanmazsa, hasta hemorajik şok geçirebilir ve bu da ölümle sonuçlanabilir.Ektopik gebelikten kaynaklanan ölümler artık kentsel alanlarda nadir görülse de, uzak dağlık bölgelerde veya kırsal topluluklarda her yıl geç teşhis veya acil bakım nedeniyle ölümler devam etmektedir. Bu da ektopik gebeliğin önemli bir tehlikesini oluşturmaktadır.
Ektopik gebeliğin belirtileri nelerdir?
İlk olarak,
Ektopik gebelikte adet görmeme belirtisi normal gebeliktekine benzer. Çoğu hasta, genellikle yaklaşık 6 hafta önce adet görmeme öyküsü vardır.
Adet görmemenin yanı sıra, belirtiler arasında alt karın bölgesinde, özellikle etkilenen tarafta belirgin hassasiyet ve rebound hassasiyeti bulunur, ancak karın kaslarında sertlik genellikle hafiftir.Önemli kanama durumunda, perküsyonla kayan matlık saptanabilir. Bazı hastalar alt karın bölgesinde bir kitle hissedebilir; tekrarlayan kanama birikirse, bu kitle giderek büyüyüp sertleşebilir. Önemli karın içi kanama anemi ile ortaya çıkabilir. Yoğun kanama durumunda, hastalar solukluk, hızlı ve zayıf nabız, hipotansiyon ve diğer şok belirtileri gösterebilir.
İkinci nokta
Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda, bazen iştahsızlık, mide bulantısı ve diğer erken gebelik belirtileriyle birlikte görülen adet gecikmesi, gebeliği düşündürür. Ancak, mide bulantısı, kusma veya anal ağırlık hissi ile birlikte görülebilen, ani başlayan, kalıcı veya tekrarlayan alt karın ağrısı, bir komplikasyonu işaret eder. Ağır vakalarda, hastalar solgunluk, soğuk terleme, soğuk ekstremiteler ve hatta senkop veya şok gösterebilir.Bazı hastalar, genellikle adet kanamasından daha hafif olan düzensiz vajinal kanama yaşarlar (bu durumun adet kanaması ile karıştırılmaması çok önemlidir). Bu nedenle, ektopik gebeliğin klasik belirtileri üç ana belirti ile özetlenebilir: amenore, karın ağrısı ve vajinal kanama.
Üçüncüsü,
Ektopik gebelik, jinekolojide en yüksek dikkat gerektiren tehlikeli bir akut karın rahatsızlığıdır.Yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, tanı için acil hastane muayenesi zorunludur. Karın içi kanamayı en aza indirmek veya önlemek için acil müdahale gerekir, böylece aşırı kan kaybından kaynaklanan ciddi sonuçlar önlenebilir.
Ektopik gebeliğin erken semptomları temel olarak şu şekilde ortaya çıkar:
Adet görmeme
Erken gebelik testleri pozitif sonuç verebilir. Ancak ultrason muayenesinde rahim boşluğunda gebelik kesesi görülmez.Teşhis için ek tetkikler gerekir. Amenore genellikle gebe kalmadan 6-8 hafta sonra ortaya çıkar, ancak bazı hastalarda önemli bir gecikme görülmez ve vajinal kanama adet kanaması ile karıştırılabilir. Karın ağrısı Bu, ektopik gebelikte en sık görülen semptomdur. Genellikle ani, yırtıcı bir ağrı veya alt karın bölgesinin bir tarafında aralıklı kramp şeklinde ortaya çıkar ve mide bulantısı ve kusma ile birlikte görülür.
Düzensiz vajinal kanama
Ektopik gebelik hastalarında kanama, öncelikle rahim zarının dökülmesi veya fallop tüpü içindeki kanamadan kaynaklanır ve rahim boşluğundan dışarı atılır. Hastalar genellikle düzensiz vajinal kanama yaşarlar, bu kanama genellikle koyu kahverengi renkte ve miktarı azdır. Ağır kanama durumlarında bayılma ve şok gibi belirtiler görülebilir.