Risker med ektopisk graviditet 1. Missfall: Vid ett komplett missfall förekommer minimal blödning, medan ett ofullständigt missfall lämnar kvar rester av korionvävnad i äggledaren. Med tiden kan trofoblastceller fortsätta att invadera äggledarväggen och orsaka återkommande blödningar. På grund av nedsatt kontraktilitet i äggledarens muskelskikt kan öppna blodkärl inte förseglas, vilket leder till betydande blodförlust. Detta utgör en risk vid ektopisk graviditet.
2. Bristning: Trofoblastvävnaden eroderar muskel- och serosaskiktet i äggledaren, vilket leder till bristning. Detta kan skada små artärer och orsaka akut blödning. I sådana fall visar sig kroppens naturliga hemostatiska mekanismer vara otillräckliga för att kontrollera blödningen. Utan snabb diagnos och behandling kan patienten utveckla hemorragisk chock, vilket kan leda till döden.Även om dödsfall till följd av ektopisk graviditet numera är ovanliga i stadsområden, förekommer fortfarande dödsfall på grund av försenad diagnos eller akutvård varje år i avlägsna bergsregioner eller på landsbygden. Även detta utgör en betydande risk vid ektopisk graviditet.
Vilka är symtomen på ektopisk graviditet?
För det första
Symtomet utebliven menstruation vid ektopisk graviditet speglar det vid normal graviditet. De flesta patienter upplever en kort period av utebliven menstruation före insjuknandet, vanligtvis omkring 6 veckor.
Utöver utebliven menstruation inkluderar symtomen markant ömhet och rebound-ömhet i nedre delen av buken, särskilt på den drabbade sidan, även om magmuskelspänningen vanligtvis är mild.Vid kraftig blödning kan perkussion avslöja skiftande dovhet. Vissa patienter kan palpera en massa i nedre delen av buken; om återkommande blödningar ackumuleras kan denna massa gradvis förstoras och hårdna. Kraftig intraabdominal blödning kan ge upphov till anemi. Vid massiv blödning kan patienterna uppvisa blekhet, snabb och svag puls, hypotoni och andra tecken på chock.
Andra punkten
Kvinnor i fertil ålder som upplever utebliven menstruation, ibland åtföljd av anorexi, illamående och andra tidiga graviditetssymtom, kan tyda på graviditet. Plötsligt uppkomna ihållande eller återkommande smärtor i nedre delen av buken, eventuellt åtföljda av illamående, kräkningar eller en känsla av tyngd i analen, kräver dock uppmärksamhet. I svåra fall kan patienterna uppvisa blekhet, kallsvettningar, kalla extremiteter och till och med synkope eller chock.Vissa patienter upplever oregelbunden vaginal blödning, vanligtvis lättare än menstruationsblödning (det är viktigt att detta inte förväxlas med menstruation). De klassiska symtomen på ektopisk graviditet kan således sammanfattas i tre huvudsakliga tecken: amenorré, buksmärta och vaginal blödning.
För det tredje
Ektopisk graviditet är ett farligt akut tillstånd i gynekologin som kräver högsta vaksamhet.Om något av ovanstående symtom uppstår är det absolut nödvändigt att omedelbart uppsöka sjukhus för diagnos. Snabba akuta ingrepp krävs för att minimera eller förhindra intraabdominal blödning och därmed undvika allvarliga konsekvenser av överdriven blodförlust.
Tidiga symtom på ektopisk graviditet manifesteras främst på följande sätt:
Utebliven menstruation
Tidiga graviditetstester kan ge positiva resultat. Vid ultraljudsundersökning syns dock ingen graviditetssäck i livmoderhålan.Bekräftelse kräver ytterligare undersökningar. Medan typisk amenorré inträffar 6–8 veckor efter befruktningen, upplever vissa patienter ingen signifikant försening, och vaginal blödning kan ibland misstas för menstruation. Buksmärta Detta är det primära symptomet när den ektopiska graviditeten brister. Uppträder vanligtvis som plötslig, ensidig smärta i nedre delen av buken eller kramper, ofta åtföljd av illamående och kräkningar.
Oregelbunden vaginal blödning
Blödning hos patienter med ektopisk graviditet beror främst på avstötning av livmoderslemhinnan eller blödning i äggledaren, som stöts ut genom livmoderhålan. Patienter upplever ofta oregelbunden vaginal blödning, vanligtvis mörkbrun till färgen och sparsam i volym. Vid kraftig blödning kan symtom som svimning och chock uppstå.