Tveganja zunajmaternične nosečnosti 1. Spontani splav: Pri popolnem spontanim splavu pride do minimalnega krvavenja, medtem ko pri nepopolnem spontanim splavu v jajcevodu ostanejo ostanki horionskega tkiva. Sčasoma lahko trofoblastne celice nadaljujejo z invazijo v steno jajcevodov, kar povzroči ponavljajoče se krvavitve. Zaradi oslabele kontraktilnosti mišične plasti jajcevodov se odprte krvne žile ne morejo zapreti, kar vodi do znatne izgube krvi. To predstavlja eno od nevarnosti zunajmaternične nosečnosti.
2. Ruptura: Trofoblastno tkivo erodira mišični in serozni sloj jajcevodov, kar vodi do rupture. To lahko poškoduje majhne arterije in povzroči akutno krvavitev. V takih primerih naravni hemostatski mehanizmi telesa ne zadostujejo za nadzor krvavitve. Brez takojšnje diagnoze in zdravljenja lahko pri pacientki pride do hemoragičnega šoka, ki lahko vodi do smrti.Medtem ko so smrtni primeri zaradi zunajmaternične nosečnosti v mestnih območjih redki, v odmaknjenih gorskih regijah ali podeželskih skupnostih vsako leto umrejo ženske zaradi pozne diagnoze ali nujne oskrbe. To predstavlja še eno pomembno nevarnost zunajmaternične nosečnosti.
Kakšni so simptomi zunajmaternične nosečnosti?
Prvič,
Simptom izostanka menstruacije pri zunajmaternični nosečnosti je enak simptomu pri normalni nosečnosti. Večina pacientk ima pred pojavom simptomov kratko zgodovino izostanka menstruacije, običajno okoli 6 tednov.
Poleg izostanka menstruacije simptomi vključujejo izrazito občutljivost in odbojna občutljivost v spodnjem delu trebuha, zlasti na prizadeti strani, čeprav je togost trebušnih mišic običajno blaga.Pri močnem krvavenju lahko perkusiija razkrije premikajočo se otopelost. Nekatere pacientke lahko otipajo maso v spodnjem delu trebuha; če se ponavljajoče krvavenje kopiči, se ta masa lahko postopoma povečuje in otrdi. Obsežna intraabdominalna krvavitev se lahko kaže z anemičnim videzom. V primerih močnega krvavenja lahko pacientke kažejo simptome šoka, vključno z bledostjo, hitrim in šibkim pulzom ter hipotenzijo.
Drugič
Pri ženskah v rodni dobi zamuda menstruacije – včasih spremljana z anoreksijo, slabostjo in drugimi zgodnjimi simptomi nosečnosti – kaže na nosečnost. Vendar pa nenaden pojav vztrajnih ali ponavljajočih se bolečin v spodnjem delu trebuha, ki jih lahko spremljajo slabost, bruhanje ali občutek teže v anusu, kaže na zaplet. V hudih primerih lahko bolnice kažejo bledost, hladen znoj, hladne okončine in celo sinkopo ali šok.Nekatere pacientke imajo nepravilno vaginalno krvavitev, ki je običajno manjša od menstrualne krvavitve (pomembno je, da se tega ne zamenja z menstruacijo). Klasične simptome zunajmaternične nosečnosti lahko torej povzamemo v treh ključnih znakih: amenoreja, bolečine v trebuhu in vaginalna krvavitev.
Tretjič,
Zunajmaternična nosečnost je nevarno akutno stanje v ginekologiji, ki zahteva največjo pozornost.Če se pojavi kateri koli od zgoraj navedenih simptomov, je nujno potrebno takojšnje pregledovanje in diagnoza v bolnišnici. Hitro nujno posredovanje je ključnega pomena za zmanjšanje ali preprečitev intraabdominalne krvavitve, s čimer se preprečijo hude posledice prekomerne izgube krvi.
Zgodnji simptomi zunajmaternične nosečnosti se v glavnem kažejo kot sledi:
Odsotnost menstruacije
Zgodnji testi nosečnosti lahko dajejo pozitivne rezultate. Vendar pa med ultrazvočnim pregledom v maternični votlini ni vidna plodna vrečka.Za potrditev so potrebne dodatne preiskave. Medtem ko amenoreja običajno nastopi 6 do 8 tednov po spočetju, nekatere pacientke ne občutijo nobenega znatnega zamika, zato se vaginalno krvavenje lahko zamenja za menstruacijo. Bolečina v trebuhu To je primarni simptom, ko se zunajmaternična nosečnost pretrga. Pogosto se kaže kot nenadna, trgajoča bolečina ali prekinjajoče krče na eni strani spodnjega dela trebuha, ki jih spremljajo slabost in bruhanje.
Neredno krvavitev iz nožnice
Krvavitev pri pacientkah z zunajmaternično nosečnostjo je v prvi vrsti posledica luščenja maternične sluznice ali krvavitve v jajcevodu, ki se izloča skozi maternično votlino. Pacientke pogosto doživljajo neredno krvavitev iz nožnice, ki je običajno temno rjave barve in majhne količine. V primerih močne krvavitve se lahko pojavijo simptomi, kot so omedlevica in šok.