Riziká mimomaternicového tehotenstva 1. Potrat: Úplný potrat je spojený s minimálnym krvácaním, zatiaľ čo pri neúplnom potrate zostáva v vajcovode reziduálne chorionické tkanivo. V priebehu času môžu trofoblastické bunky pokračovať v invázii do steny vajcovodu, čo spôsobuje opakované krvácanie. V dôsledku zhoršenej kontraktility svalovej vrstvy vajcovodu nie je možné uzavrieť otvorené krvné cievy, čo vedie k značnej strate krvi. To predstavuje jedno z nebezpečenstiev mimomaternicového tehotenstva.
2. Ruptúra: Trofoblastické tkanivo eroduje svalovú a seróznu vrstvu vajcovodu, čo spôsobuje ruptúru. To môže poškodiť malé tepny, čo vedie k akútnemu krvácaniu. V takýchto prípadoch prirodzené hemostatické mechanizmy tela nestačia na kontrolu krvácania. Bez rýchlej diagnózy a liečby môže u pacientky dôjsť k hemoragickému šoku, ktorý môže viesť k smrti.Zatiaľ čo úmrtia v dôsledku mimomaternicového tehotenstva sú v mestských oblastiach zriedkavé, v odľahlých horských regiónoch alebo vidieckych komunitách sa každoročne vyskytujú úmrtia v dôsledku oneskorenej diagnózy alebo núdzovej starostlivosti. To predstavuje ďalšie významné riziko mimomaternicového tehotenstva.
Aké sú príznaky mimomaternicového tehotenstva?
Po prvé,
Príznakom mimomaternicového tehotenstva je vynechanie menštruácie, rovnako ako pri normálnom tehotenstve. Väčšina pacientiek má pred nástupom mimomaternicového tehotenstva krátke vynechanie menštruácie, zvyčajne okolo 6 týždňov.
Okrem vynechania menštruácie sa medzi príznaky patrí výrazná citlivosť a odrazová citlivosť v dolnej časti brucha, najmä na postihnutej strane, hoci tuhosť brušných svalov je zvyčajne mierna.Pri výraznom krvácaní môže perkusia odhaliť posun tuposti. Niektoré pacientky môžu nahmatať masu v dolnej časti brucha; ak sa opakované krvácanie hromadí, táto masa sa môže postupne zväčšovať a tvrdnúť. Výrazné vnútrobrušné krvácanie sa môže prejaviť anemickým vzhľadom. V prípadoch masívneho krvácania môžu pacientky vykazovať bledosť, rýchly a slabý pulz, hypotenzia a iné príznaky šoku.
Druhý bod
U žien v plodnom veku naznačuje vynechanie menštruácie – niekedy sprevádzané anorexiou, nevoľnosťou a inými skorými príznakmi tehotenstva – tehotenstvo. Náhle nástup pretrvávajúcej alebo opakujúcej sa bolesti v dolnej časti brucha, prípadne sprevádzanej nevoľnosťou, vracaním alebo pocitom ťažkosti v konečníku, však naznačuje komplikácie. V závažných prípadoch môžu pacientky vykazovať bledosť, studený pot, studené končatiny a dokonca synkopu alebo šok.Niektoré pacientky trpia nepravidelným vaginálnym krvácaním, ktoré je zvyčajne slabšie ako menštruačné krvácanie (je dôležité, aby sa nezamieňalo s menštruáciou). Klasické príznaky mimomaternicového tehotenstva možno zhrnúť do troch kľúčových znakov: amenorea, bolesť brucha a vaginálne krvácanie.
Po tretie,
mimomaternicové tehotenstvo predstavuje v gynekológii nebezpečný akútny stav brucha, ktorý si vyžaduje najvyššiu ostražitosť.Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z uvedených symptómov, je nevyhnutné okamžité vyšetrenie a diagnostika v nemocnici. Rýchly núdzový zásah je kľúčový pre minimalizáciu alebo prevenciu vnútrobrušného krvácania, čím sa zabráni závažným následkom nadmernej straty krvi.
Skoré symptómy mimomaternicového tehotenstva sa prejavujú predovšetkým takto:
Absencia menštruácie
Skoré tehotenské testy môžu vykazovať pozitívne výsledky. Pri ultrazvukovom vyšetrení však nie je v maternicovej dutine viditeľný gestačný vak.Potvrdenie vyžaduje doplňujúce vyšetrenia. Hoci amenorea sa zvyčajne vyskytuje 6–8 týždňov po počatí, u niektorých pacientiek nedochádza k výraznému oneskoreniu a vaginálne krvácanie sa môže mýliť s menštruáciou. Bolesť brucha Ide o primárny príznak pri prasknutí mimomaternicového tehotenstva. Často sa prejavuje ako náhla, trhavá bolesť alebo prerušované kŕče na jednej strane dolnej časti brucha, často sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.
Nepravidelné vaginálne krvácanie
Krvácanie u pacientiek s mimomaternicovým tehotenstvom je spôsobené predovšetkým odlupovaním sliznice maternice alebo krvácaním vo vajcovode, ktoré je vylučované cez maternicovú dutinu. Pacientky často trpia nepravidelným vaginálnym krvácaním, ktoré má zvyčajne tmavohnedú farbu a je málo výrazné. V prípadoch silného krvácania sa môžu vyskytnúť symptómy ako mdloby a šok.