Riscurile sarcinii extrauterine 1. Avort spontan: avortul spontan complet implică sângerări minime, în timp ce avortul spontan incomplet lasă țesut corionic rezidual în trompa uterină. În timp, celulele trofoblastice pot continua să invadeze peretele tubului, provocând hemoragii recurente. Datorită contractilității afectate a stratului muscular tubular, vasele de sânge deschise nu pot fi sigilate, ceea ce duce la pierderi semnificative de sânge. Acest lucru constituie unul dintre pericolele sarcinii extrauterine.
2. Ruptură: țesutul trofoblastic erodează straturile musculare și seroase ale trompei uterine, provocând ruptura. Acest lucru poate deteriora arterele mici, ducând la hemoragii acute. În astfel de cazuri, mecanismele hemostatice naturale ale organismului se dovedesc insuficiente pentru a controla sângerarea. Fără diagnostic și tratament prompt, pacienta poate dezvolta șoc hemoragic, care poate duce la deces.Deși decesele cauzate de sarcina extrauterină sunt rare în zonele urbane, decesele cauzate de diagnosticarea tardivă sau de îngrijirea de urgență persistă anual în regiunile montane îndepărtate sau în comunitățile rurale. Acest lucru reprezintă un alt pericol semnificativ al sarcinii extrauterine.
Care sunt simptomele sarcinii extrauterine?
În primul rând,
Simptomul absenței menstruației în cazul sarcinii extrauterine este similar cu cel al sarcinii normale. Majoritatea pacientelor au o scurtă istorie de absență a menstruației înainte de debutul sarcinii, de obicei în jurul săptămânii a 6-a.
Pe lângă absența menstruației, simptomele includ sensibilitate marcată și sensibilitate la palpare în partea inferioară a abdomenului, în special pe partea afectată, deși rigiditatea mușchilor abdominali este de obicei ușoară.În cazul hemoragiilor semnificative, percuția poate revela o matitate variabilă. Unele paciente pot palpa o masă în abdomenul inferior; dacă sângerarea recurentă se acumulează, această masă se poate mări și întări progresiv. Hemoragiile intraabdominale substanțiale pot prezenta un aspect anemic. În cazurile de hemoragie masivă, pacientele pot prezenta paloare, puls rapid și slab, hipotensiune și alte semne de șoc.
Al doilea punct
Femeile în vârstă fertilă care au menstruații neregulate, uneori însoțite de anorexie, greață și alte simptome ale sarcinii timpurii, pot sugera o sarcină. Cu toate acestea, apariția bruscă a durerilor abdominale inferioare persistente sau recurente, potențial însoțite de greață, vărsături sau senzație de greutate anală, necesită atenție. În cazuri severe, pacientele pot prezenta paloare, transpirații reci, extremități reci și chiar sincopă sau șoc.Unele paciente prezintă sângerări vaginale neregulate, de obicei mai ușoare decât fluxul menstrual (este important să nu se confunde cu menstruația). Astfel, simptomele clasice ale sarcinii extrauterine pot fi rezumate în trei semne cheie: amenoree, dureri abdominale și sângerări vaginale.
În al treilea rând,
Sarcina extrauterină constituie o afecțiune abdominală acută periculoasă în ginecologie, care necesită cea mai mare vigilență.În cazul apariției oricăruia dintre simptomele menționate mai sus, este imperativ să se efectueze imediat un examen medical pentru diagnostic. Este necesară o intervenție de urgență promptă pentru a minimiza sau preveni hemoragia intraabdominală, evitând astfel consecințele grave ale pierderii excesive de sânge.
Simptomele precoce ale sarcinii extrauterine se manifestă în principal după cum urmează:
Absența menstruației
Testele de sarcină precoce pot da rezultate pozitive. Cu toate acestea, în timpul examinării cu ultrasunete, nu se observă niciun sac gestational în cavitatea uterină.Confirmarea necesită investigații suplimentare. Deși amenoreea apare de obicei la 6-8 săptămâni după concepție, unele paciente nu prezintă întârzieri semnificative, iar sângerările vaginale pot fi confundate cu menstruația. Dureri abdominale Acesta este simptomul principal atunci când sarcina extrauterină se rupe. Se manifestă prin dureri bruște, sfâșietoare sau crampe intermitente pe o parte a abdomenului inferior, adesea însoțite de greață și vărsături.
Sângerări vaginale neregulate
Sângerările la pacientele cu sarcină extrauterină rezultă în principal din desprinderea mucoasei uterine sau din hemoragia din trompa uterină, expulzată prin cavitatea uterină. Pacientele prezintă adesea sângerări vaginale neregulate, de obicei de culoare maro închis și cu volum redus. În cazurile de hemoragie abundentă, pot apărea simptome precum leșinul și șocul.