Risiko ved ektopisk graviditet 1. Spontanabort: Fullstendig spontanabort innebærer minimal blødning, mens ufullstendig spontanabort etterlater rester av morkakevev i egglederen. Over tid kan trofoblastiske celler fortsette å invadere egglederens vegg og forårsake gjentatte blødninger. På grunn av nedsatt kontraktilitet i egglederens muskellag kan åpne blodkar ikke lukkes, noe som fører til betydelig blodtap. Dette utgjør en fare ved ektopisk graviditet.
2. Ruptur: Trofoblastvevet eroderer muskel- og serosale lag i egglederen, noe som fører til ruptur. Dette kan skade små arterier og forårsake akutt blødning. I slike tilfeller blir kroppens naturlige hemostatiske mekanismer utilstrekkelige til å kontrollere blødningen. Uten rask diagnose og behandling kan pasienten utvikle hemoragisk sjokk, som potensielt kan føre til døden.Selv om dødsfall som følge av ektopisk graviditet nå er uvanlige i urbane områder, forekommer det fortsatt årlig dødsfall på grunn av forsinket diagnose eller akuttbehandling i avsidesliggende fjellområder eller landlige samfunn. Også dette utgjør en betydelig fare ved ektopisk graviditet.
Hva er symptomene på ektopisk graviditet?
For det første
Symptomet på uteblitt menstruasjon ved ektopisk graviditet speiler det som ved normal graviditet. De fleste pasienter opplever en kort periode med uteblitt menstruasjon før symptomene inntrer, vanligvis rundt 6 uker.
I tillegg til uteblitt menstruasjon, inkluderer symptomene markert ømhet og rebound-ømhet i underlivet, spesielt på den berørte siden, selv om stivhet i magemusklene vanligvis er mild.Ved betydelig blødning kan perkusjon avdekke skiftende matthet. Noen pasienter kan palpere en masse i underlivet; hvis gjentatt blødning akkumuleres, kan denne massen gradvis bli større og hardere. Betydelig intraabdominal blødning kan gi anemisk utseende. I tilfeller av massiv blødning kan pasienter vise blekhet, rask og svak puls, hypotensjon og andre tegn på sjokk.
Andre punkt
Kvinner i fertil alder som opplever uteblitt menstruasjon, noen ganger ledsaget av anoreksi, kvalme og andre tidlige graviditetssymptomer, kan tyde på graviditet. Imidlertid krever plutselig innsettende vedvarende eller tilbakevendende smerter i underlivet, potensielt ledsaget av kvalme, oppkast eller en følelse av tyngde i endetarmen, oppmerksomhet. I alvorlige tilfeller kan pasientene vise blekhet, kaldsvette, kalde ekstremiteter og til og med synkope eller sjokk.Noen pasienter opplever uregelmessig vaginal blødning, vanligvis lettere enn menstruasjonsblødning (det er viktig å ikke forveksle dette med menstruasjon). De klassiske symptomene på ektopisk graviditet kan dermed oppsummeres som tre viktige tegn: amenoré, magesmerter og vaginal blødning.
For det tredje
Ektopisk graviditet utgjør en farlig akutt magesykdom i gynekologi, som krever høyeste årvåkenhet.Hvis noen av de ovennevnte symptomene oppstår, er det avgjørende å umiddelbart oppsøke sykehus for diagnose. Det kreves øyeblikkelig akuttbehandling for å minimere eller forhindre intraabdominal blødning, og dermed avverge alvorlige konsekvenser av overdreven blodtap.
Tidlige symptomer på ektopisk graviditet manifesterer seg primært som følger:
Fravær av menstruasjon
Tidlige graviditetstester kan gi positive resultater. Under ultralydundersøkelse er det imidlertid ikke mulig å se noen graviditetssekk i livmorhulen.Bekreftelse krever tilleggsundersøkelser. Mens amenoré vanligvis oppstår 6–8 uker etter befruktningen, opplever noen pasienter ingen betydelig forsinkelse, og vaginal blødning kan forveksles med menstruasjon. Magesmerter Dette er det primære symptomet når ektopisk graviditet brister. Det manifesterer seg som plutselige, rivende smerter eller intermitterende kramper på den ene siden av underlivet, ofte ledsaget av kvalme og oppkast.
Uregelmessig vaginal blødning
Blødning hos pasienter med ektopisk graviditet skyldes primært avstøting av livmorslimhinnen eller blødning i egglederen, som skilles ut gjennom livmorhulen. Pasienter opplever ofte uregelmessig vaginal blødning, vanligvis mørkebrun i fargen og sparsom i volum. I tilfeller av kraftig blødning kan symptomer som besvimelse og sjokk forekomme.