Ārpusdzemdes grūtniecības riski 1. Aborts: pilnīgs aborts ir saistīts ar minimālu asiņošanu, savukārt nepilnīgs aborts atstāj atlikušo horionu audu olnīcā. Laika gaitā trofoblastu šūnas var turpināt iebrukt olnīcas sienā, izraisot atkārtotu asiņošanu. Olnīcas muskuļu slāņa samazinātas kontraktilitātes dēļ atvērtos asinsvadus nevar noslēgt, kas izraisa ievērojamu asins zudumu. Tas ir viens no ārpusdzemdes grūtniecības riskiem.
2. Plīsumi: trofoblastu audi erozē olvadu muskuļu un serozālo slāni, izraisot plīsumus. Tas var bojāt mazās artērijas, izraisot akūtu asiņošanu. Šādos gadījumos organisma dabiskie hemostātiskie mehānismi izrādās nepietiekami, lai kontrolētu asiņošanu. Bez tūlītējas diagnozes un ārstēšanas pacientei var attīstīties hemorāģisks šoks, kas var izraisīt nāvi.Lai gan nāves gadījumi no ārpusdzemdes grūtniecības pilsētās ir reti, nāves gadījumi, kas saistīti ar novēlotu diagnozi vai neatliekamās palīdzības sniegšanu, ik gadu notiek attālās kalnu reģionos vai lauku kopienās. Tas ir vēl viens nozīmīgs ārpusdzemdes grūtniecības risks.
Kādi ir ārpusdzemdes grūtniecības simptomi?
Pirmkārt,
Ārpusdzemdes grūtniecības simptoms — menstruāciju iztrūkums — atspoguļo normālas grūtniecības simptomu. Lielākajai daļai pacientu pirms simptomu parādīšanās ir bijis īss menstruāciju iztrūkums, parasti apmēram 6 nedēļas.
Papildus menstruāciju iztrūkumam simptomi ietver izteiktu jūtīgumu un atsitienu jūtīgumu apakšējā vēdera daļā, īpaši skartajā pusē, lai gan vēdera muskuļu stīvums parasti ir vieglas pakāpes.Ja ir ievērojama asiņošana, perkusija var atklāt mainīgu blāvumu. Dažas pacientes var sajust masu apakšējā vēdera daļā; ja atkārtota asiņošana uzkrājas, šī masa var pakāpeniski palielināties un sacietēt. Ievērojama intraabdomināla asiņošana var izpausties ar anēmijas pazīmēm. Masīvas asiņošanas gadījumā pacientes var izrādīt bālu ādas krāsu, ātrs un vājš pulss, hipotensija un citi šoka pazīmes.
Otrais punkts
Sievietēm reproduktīvā vecumā, kurām ir izpalikušas menstruācijas, dažkārt kopā ar anoreksiju, slikto dūšu un citiem agrīniem grūtniecības simptomiem, var būt grūtniecība. Tomēr pēkšņa pastāvīga vai atkārtota sāpes vēdera lejasdaļā, kas var būt kopā ar slikto dūšu, vemšanu vai smaguma sajūtu anālajā atverē, ir jāpievērš uzmanība. Smagos gadījumos pacientiem var parādīties bālsums, auksts sviedri, aukstas ekstremitātes un pat sinkope vai šoks.Dažas pacientes piedzīvo neregulāras vaginālas asiņošanas, kas parasti ir vieglākas nekā menstruācijas (svarīgi, ka tās nedrīkst sajaukt ar menstruācijām). Tādējādi klasiskos ārpusdzemdes grūtniecības simptomus var apkopot trīs galvenajos pazīmēs: amenoreja, sāpes vēderā un vagināla asiņošana.
Treškārt,
Ārpusdzemdes grūtniecība ir bīstams akūts vēdera stāvoklis ginekoloģijā, kas prasa vislielāko modrību.Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ir nepieciešama tūlītēja izmeklēšana un diagnoze slimnīcā. Ātra ārkārtas iejaukšanās ir ļoti svarīga, lai mazinātu vai novērstu intraabdominālu asiņošanu, tādējādi novēršot smagas sekas, kas rodas no pārmērīgas asins zuduma.
Ārpusdzemdes grūtniecības agrīnie simptomi galvenokārt izpaužas šādi:
Menstruāciju iztrūkums
Agrīnās grūtniecības testi var dot pozitīvus rezultātus. Tomēr ultrasonogrāfiskā izmeklēšanā dzemdes dobumā nav redzams augļa maisiņš.Apstiprināšanai nepieciešami papildu izmeklējumi. Lai gan amenoreja parasti rodas 6–8 nedēļas pēc ieņemšanas, dažām pacientēm nav ievērojama menstruāciju kavēšanās, un maksts asiņošana var tikt sajaukta ar menstruācijām. Sāpes vēderā Tas ir galvenais simptoms, kad ārpusdzemdes grūtniecība pārtrūkst. Tas bieži izpaužas kā pēkšņas, plēšošas sāpes vai periodiskas krampji vienā pusē apakšējā vēdera daļā, kam pievienojas slikta dūša un vemšana.
Neregulāras maksts asiņošanas
Asiņošana pacientiem ar ārpusdzemdes grūtniecību galvenokārt rodas no dzemdes gļotādas atdalīšanās vai asiņošanas olvadu, kas izdalās caur dzemdes dobumu. Pacientiem bieži novēro neregulāras maksts asiņošanas, kas parasti ir tumši brūnas krāsas un neliela apjoma. Smagas asiņošanas gadījumos var parādīties tādi simptomi kā ģībonis un šoks.