Negimdinio nėštumo rizika 1. Persileidimas: visiškas persileidimas susijęs su minimaliais kraujavimais, o neišsamiame persileidime kiaušintakio viduje lieka chorioninio audinio likučiai. Laikui bėgant trofoblastinės ląstelės gali toliau įsiskverbti į kiaušintakio sieną, sukeldamos pasikartojančius kraujavimus. Dėl sutrikusio kiaušintakio raumenų sluoksnio susitraukimo atviri kraujagyslės negali užsidaryti, todėl prarandama daug kraujo. Tai yra viena iš negimdinio nėštumo pavojų.
2. Ruptūra: trofoblastinis audinys eroduoja kiaušintakio raumeninį ir serozinį sluoksnius, dėl to atsiranda ruptūra. Tai gali pažeisti mažas arterijas, sukeldama ūminį kraujavimą. Tokiais atvejais natūralūs organizmo hemostaziniai mechanizmai tampa nepakankami kraujavimui sustabdyti. Be greitos diagnozės ir gydymo pacientė gali patirti hemoraginį šoką, kuris gali baigtis mirtimi.Nors mirties atvejų dėl negimdinio nėštumo miestuose pasitaiko retai, mirčių dėl pavėluotos diagnozės ar skubios pagalbos trūkumo kasmet pasitaiko atokiose kalnuotose vietovėse ar kaimo bendruomenėse. Tai yra dar vienas reikšmingas negimdinio nėštumo pavojus.
Kokie yra negimdinio nėštumo simptomai?
Pirma,
Negimdinio nėštumo simptomas – menstruacijų nebuvimas – atitinka įprasto nėštumo simptomą. Dauguma pacientų prieš simptomų atsiradimą patiria trumpą menstruacijų nebuvimo laikotarpį, paprastai apie 6 savaites.
Be menstruacijų nebuvimo, simptomai apima ryškų jautrumą ir atšokantį jautrumą apatinėje pilvo dalyje, ypač paveiktoje pusėje, nors pilvo raumenų įtampa paprastai yra silpna.Esant dideliam kraujavimui, perkusija gali atskleisti pasikeitusį duslumą. Kai kurios pacientės gali apčiuopti masę apatinėje pilvo dalyje; jei kraujavimas kartojasi, ši masė gali palaipsniui didėti ir kietėti. Didelis kraujavimas pilvo ertmėje gali pasireikšti anemijos požymiais. Esant dideliam kraujavimui, pacientės gali būti blyškios, turėti greitą ir silpną pulsą, hipotenziją ir kitus šoko požymius.
Antrasis punktas
Vaisingo amžiaus moterims menstruacijų nebuvimas, kartais lydimas anoreksijos, pykinimo ir kitų ankstyvojo nėštumo simptomų, rodo nėštumą. Tačiau staiga atsiradęs nuolatinis ar pasikartojantis apatinės pilvo dalies skausmas, galimas pykinimas, vėmimas ar analinio sunkumo pojūtis rodo komplikacijas. Sunkiuose atvejais pacientės gali būti blyškios, prakaituoti, šaltos galūnės, netgi patirti sinkopę ar šoką.Kai kurios pacientės patiria nereguliarius makšties kraujavimus, paprastai silpnesnius nei menstruacijų kraujavimas (svarbu nepainioti su menstruacijomis). Taigi, klasikiniai negimdinio nėštumo simptomai gali būti apibendrinti trimis pagrindiniais požymiais: amenorėja, pilvo skausmas ir makšties kraujavimas.
Trečia,
Negimdinis nėštumas yra pavojinga ūmi ginekologinė pilvo būklė, reikalaujanti didžiausio budrumo.Jei pasireiškia bet kuris iš minėtų simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į ligoninę diagnozei nustatyti. Reikia skubios skubios pagalbos, kad būtų sumažintas ar išvengtas kraujavimas pilvo ertmėje, taip išvengiant sunkių pasekmių dėl pernelyg didelio kraujo netekimo.
Ankstyvieji negimdinio nėštumo simptomai pasireiškia taip:
Menstruacijų nebuvimas
Ankstyvieji nėštumo testai gali būti teigiami. Tačiau ultragarso tyrimo metu gimdos ertmėje nematomas nėštumo maišelis.Norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus. Nors amenorėja paprastai pasireiškia 6–8 savaites po apvaisinimo, kai kurios pacientės nepatiria žymesnio vėlavimo, o kraujavimas iš makšties gali būti klaidingai palaikytas menstruacijomis. Pilvo skausmas Tai yra pagrindinis simptomas, kai nutinka negimdinis nėštumas. Jis pasireiškia staigiu, kankinančiu skausmu arba periodiškais spazmais vienoje apatinės pilvo dalies pusėje, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu.
Nereguliarus kraujavimas iš makšties
Kraujavimas negimdinio nėštumo pacientėms dažniausiai atsiranda dėl gimdos gleivinės nusidėvėjimo arba kraujavimo kiaušintakiuose, išstumiamo per gimdos ertmę. Pacientės dažnai patiria nereguliarų kraujavimą iš makšties, paprastai tamsiai rudos spalvos ir nedidelio kiekio. Esant stipriam kraujavimui, gali atsirasti tokie simptomai kaip apsvaigimas ir šokas.