子宮外妊娠の危険性1. 流産：完全流産では出血量が少ないが、不完全流産では一部の絨毛が卵管内に残留し、一定期間栄養細胞が卵管壁に侵入し続けることで反復出血を引き起こす。卵管筋層の収縮力が弱いため開いた血管を閉じられず、出血量が多くなる。これが子宮外妊娠の危険性の一つである。
2、破裂：受精卵の絨毛が卵管壁の筋層や漿膜を侵食し、卵管破裂を引き起こす。小動脈を損傷して急性出血を招く場合があり、この状態では体内の凝固機構だけでは止血が追いつかず、適切な治療が遅れると出血性ショックを起こし、死に至ることもある。都市部では子宮外妊娠による死亡例は稀であるが、僻地の山間部や農村では診療や救急処置の遅れによる死亡例が毎年発生している。これも子宮外妊娠の危険性である。
子宮外妊娠の症状にはどのようなものがあるか？
第一に
子宮外妊娠の月経停止症状は正常妊娠時と同様であり、ほとんどの患者は発症前に短期間の月経停止歴がある。この月経停止症状は概ね妊娠6週前後で生じる。
本疾患の症状は月経停止に加え、下腹部に明らかな圧痛と反跳痛が現れ、特に患側で顕著であるが、腹筋緊張は軽度である。出血量が多い場合、打診で移動性濁音が認められる。一部の患者では下腹部に腫瘤を触知でき、反復出血と血液貯留により腫瘤は次第に増大・硬化する。腹腔内出血が大量の場合、貧血様症状を示す。大量出血時には、顔面蒼白、脈拍の頻速・微弱化、血圧低下などのショック症状が現れる。
第二点
生殖年齢の女性において、月経遅延が認められ、時に食欲不振・悪心などの妊娠初期症状を伴う場合、妊娠を示唆するが、突然の下腹部痛が発生する。持続性または反復性の疼痛であり、悪心・嘔吐・肛門下垂感などの不快感を伴うことがある。重症例では顔面蒼白、冷汗、四肢の冷えが生じ、失神やショックに至る場合もある。一部の患者では不規則な腟出血が見られるが、通常は月経量より少ない（これを月経と誤認しないよう注意）。したがって、子宮外妊娠の典型的な症状は三つにまとめられる：月経停止、腹痛、腟出血。
第三点
子宮外妊娠は婦人科における危険な急性腹症であり、高度な警戒が必要である。上記の症状が現れた場合は、直ちに病院で検査を受け確定診断を得るべきである。そして速やかに救急処置を行い、腹腔内出血を軽減または防止し、出血過多による重篤な結果を回避する必要がある。
子宮外妊娠の初期症状には主に以下のものが挙げられる：
月経停止
妊娠初期検査では妊娠反応陽性となる。しかし超音波検査では、女性の子宮内に胎嚢が確認できない。他の検査と組み合わせて初めて確定診断が可能となる。患者によっては月経停止が6～8週間続く場合もあるが、明らかな月経停止がない患者もおり、膣出血が月経と誤認されることもある。
腹痛
これは卵管妊娠が破裂した際の主な症状である。多くは突然の下腹部片側の引き裂かれるような痛みや発作性の痛みであり、吐き気や嘔吐を伴うこともある。
不正出血
子宮外妊娠患者の出血は、主に子宮内膜剥離や卵管出血が子宮腔から排出されることで生じます。患者はしばしば不規則な腟出血（色調は暗褐色、量は少ない）を呈します。大量出血の場合、失神やショック症状が現れることがあります。