Risiko Kehamilan Ektopik 1. Keguguran: Keguguran lengkap disertai pendarahan minimal, sedangkan keguguran tidak lengkap meninggalkan jaringan korion sisa di dalam tuba falopi. Seiring waktu, sel trofoblastik dapat terus menyerang dinding tuba, menyebabkan pendarahan berulang. Akibat gangguan kontraksi lapisan otot tuba, pembuluh darah terbuka tidak dapat tertutup, menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Ini merupakan salah satu bahaya kehamilan ektopik.
2. Pecah: Jaringan trofoblastik mengikis lapisan otot dan serosa tuba falopi, menyebabkan pecah. Hal ini dapat merusak arteri kecil, menyebabkan perdarahan akut. Dalam kasus seperti ini, mekanisme hemostatik alami tubuh terbukti tidak cukup untuk mengendalikan perdarahan. Tanpa diagnosis dan pengobatan yang cepat, pasien dapat mengalami syok hemoragik, yang berpotensi menyebabkan kematian.Meskipun kematian akibat kehamilan ektopik jarang terjadi di daerah perkotaan, kematian akibat diagnosis terlambat atau perawatan darurat tetap terjadi setiap tahun di daerah pegunungan terpencil atau komunitas pedesaan. Hal ini merupakan bahaya signifikan lainnya dari kehamilan ektopik.
Apa gejala kehamilan ektopik?
Pertama,
Gejala keterlambatan menstruasi pada kehamilan ektopik mirip dengan kehamilan normal. Sebagian besar pasien mengalami riwayat keterlambatan menstruasi sebelum gejala muncul, biasanya sekitar 6 minggu.
Selain keterlambatan menstruasi, gejala meliputi nyeri tajam dan nyeri rebound di perut bawah, terutama di sisi yang terkena, meskipun kekakuan otot perut biasanya ringan.Dengan perdarahan yang signifikan, perkusi dapat menunjukkan pergeseran bunyi tumpul. Beberapa pasien mungkin meraba massa di perut bagian bawah; jika perdarahan berulang menumpuk, massa ini dapat membesar dan mengeras secara progresif. Perdarahan intra-abdominal yang substansial dapat disertai dengan penampilan anemia. Pada kasus perdarahan massif, pasien dapat menunjukkan pucat, denyut nadi cepat dan lemah, hipotensi, dan tanda-tanda syok lainnya.
Poin kedua
Pada wanita usia subur, keterlambatan menstruasi—kadang disertai anoreksia, mual, dan gejala kehamilan awal lainnya—menyarankan kehamilan. Namun, timbulnya nyeri perut bawah yang persisten atau berulang secara tiba-tiba, mungkin disertai mual, muntah, atau tekanan rektal, menandakan komplikasi. Kasus berat menunjukkan pucat, keringat dingin, ekstremitas dingin, dan dapat berkembang menjadi pingsan atau syok.Beberapa pasien mengalami perdarahan vagina tidak teratur, biasanya lebih ringan daripada aliran menstruasi (penting untuk tidak disalahartikan sebagai menstruasi). Oleh karena itu, gejala klasik kehamilan ektopik dapat dirangkum menjadi tiga tanda utama: amenore, nyeri perut, dan perdarahan vagina.
Ketiga,
Kehamilan ektopik merupakan kondisi akut berbahaya di bidang ginekologi, yang memerlukan kewaspadaan tertinggi.Jika salah satu gejala di atas muncul, pemeriksaan rumah sakit segera untuk diagnosis sangat penting. Intervensi darurat yang cepat diperlukan untuk meminimalkan atau mencegah perdarahan intra-abdomen, sehingga menghindari konsekuensi serius akibat kehilangan darah berlebihan.
Gejala awal kehamilan ektopik terutama manifestasi sebagai berikut:
Ketiadaan menstruasi
Tes kehamilan dini mungkin menunjukkan hasil positif. Namun, selama pemeriksaan ultrasonografi, tidak terlihat kantong kehamilan di dalam rongga rahim.Konfirmasi memerlukan pemeriksaan tambahan. Meskipun amenorea biasanya terjadi 6–8 minggu setelah konsepsi, beberapa pasien tidak mengalami penundaan yang signifikan, dan perdarahan vagina mungkin disalahartikan sebagai menstruasi. Nyeri perut Ini adalah gejala utama saat kehamilan ektopik pecah. Gejala ini berupa nyeri mendadak, menusuk, atau kram intermiten di satu sisi perut bawah, sering disertai mual dan muntah.
Pendarahan vagina tidak teratur
Pendarahan pada pasien kehamilan ektopik umumnya disebabkan oleh peluruhan lapisan rahim atau perdarahan di dalam tuba falopi, yang dikeluarkan melalui rongga rahim. Pasien sering mengalami pendarahan vagina tidak teratur, biasanya berwarna coklat gelap dan volume sedikit. Pada kasus perdarahan berat, gejala seperti pingsan dan syok dapat terjadi.