산부인과 의사가 자주 하는 말을 빌리자면: 전형적인 자궁외임신은 가장 비전형적이다. 왜 자궁외임신을 이렇게 표현할까?
자궁외임신의 전형적인 증상은 무월경, 질 출혈, 복통 및 하복부 압박감 등인데, 이러한 증상들은 평소에는 비교적 뚜렷하지 않아 환자가 이를 간과할 수 있기 때문이다.그러나 일단 증상이 발현되면 환자는 이러한 증상을 복통을 동반하는 다른 질환과 연관 지을 가능성이 높습니다. 자궁외임신과 같은 급성 복통 질환의 진단은 환자의 적극적인 협조가 필요한데, 만약 환자가 사전에 자궁외임신 증상에 대한 인식을 잘못하고 있다면 오진으로 이어질 수 있습니다.
그렇다면 임상에서 자궁외 임신을 정확히 진단할 수 있는 방법은 무엇일까요?
다양한 자궁외 임신 검사 방법 중 세 가지가 주요하며, 이 세 가지 검사를 통해 정확한 진단을 내리고 환자가 적시에 치료를 받을 수 있도록 돕습니다.
1. 후궁천자
여러 검사 방법 중 가장 핵심적인 검사입니다.복강 내 혈액은 자궁직장 함몰부에 가장 쉽게 고이므로, 혈액량이 많지 않더라도 후궁천자 흡인으로 배출할 수 있습니다.
18호 장침을 질 후궁을 통해 자궁직장 함몰부에 삽입하여 어두운 적색의 응고되지 않은 혈액을 흡인하면 양성 결과로, 복강 내 혈액이 존재함을 의미합니다.
2. 임신 검사
배아가 생존하거나 영양세포가 활력을 가질 때, 합체세포가 HCG를 분비하여 임신 검사가 양성으로 나타날 수 있습니다. 자궁외임신 환자의 체내 HCG 수치는 정상 임신 시보다 낮기 때문에 일반적인 HCG 측정법은 양성률이 낮습니다. 따라서 자궁외임신 검사는 더 민감한 β-HCG 방사면역법이나 단일클론 항체 효소면역측정법을 사용해야 합니다.
3. 자궁내막 병리 검사
자궁외임신 진단 방법은 우선 주요 증상인 출혈을 파악하는 것이며, 진단적 소파술은 출혈이 많은 환자에게만 적용되며 자궁내임신을 배제하는 것이 목적이다.자궁강 배출물은 반드시 병리 검사를 의뢰해야 하며, 조직 절편에서 융모가 관찰되면 자궁내 임신으로 진단할 수 있다. 만약 융모 없이 탈모층만 관찰된다면 이소성 임신을 고려해야 하지만 확정 진단은 불가능하다.
4. 초음파 진단
초음파로 임신낭과 태아 심박동을 확인하는 것도 비교적 정확한 검사 방법이다. 임신이 자궁 외부에 위치하면 자궁외임신으로 진단할 수 있으며, 임신낭이 자궁 내에 위치하면 대부분 자궁외임신을 배제할 수 있다.
이 방법은 자궁외임신 검사에 매우 중요하다.
많은 환자들이 자궁외임신이 발생한 후 의문을 품습니다. 평소 임신 중 건강 관리에 매우 신경 썼는데 어떻게 자궁외임신이 생길 수 있냐고요.
전문가는 자궁외임신 발생에는 단서가 있다고 설명합니다. 임신 초기 부인과 질환이 있었거나, 임신중절 수술 시 자궁을 긁는 과정에서 자궁이 손상된 경우 이소성임신이 발생할 수 있습니다.
환자가 주의해야 할 점은 자궁외임신 증상이 초기에는 전형적이지 않다는 것입니다. 질 출혈 같은 증상은 상당히 심해진 후에야 나타납니다. 그래서 많은 환자들이 복강 내 대량 출혈이 발생한 후에야 응급 치료를 받게 됩니다. 따라서 임신 후에는 반드시 정기적으로 관련 검사를 받아야 합니다.
추가 참고: 자궁외임신은 다음과 같은 질환으로 오진되기 쉽습니다
1. 급성 골반염
부인과적 급성 골반염, 유산 전조, 초기 임신, 생리통, 불규칙한 월경, 황체 파열, 난소 낭종 기저부 비틀림.
2. 자가 판단
의사에게 증상을 설명할 때, 자신이 추위에 노출되거나 피로, 격렬한 활동으로 인해 복통이나 출혈이 발생했다고 생각하는 경우, 이는 오진 가능성을 크게 높입니다.
3. 기타 질환
타 과의 질환으로 장중첩증, 장염전증, 담석증, 위장염, 급성 충수염 등이 있습니다.