Внематочная беременность представляет собой состояние высокого риска в гинекологии. Хотя она имеет общие черты с нормальной беременностью, такие как аменорея и ранние симптомы беременности (например, рвота, головокружение, тошнота), она отличается наличием болей в животе и вагинального кровотечения. Однако ее клинические проявления часто бывают нетипичными, что может привести к потенциальной ошибочной диагностике или пропуску диагноза, тем самым увеличивая присущие ей риски.
Внематочная беременность представляет угрозу для здоровья и жизни женщин
Эксперты отмечают: внематочная беременность, также называемая экстраутеринной беременностью, чаще всего возникает в маточной трубе (более 90% случаев), что также является наиболее опасным типом. Беременность в маточной трубе может иметь два возможных исхода: либо эмбрион мигрирует в брюшную полость, что приводит к выкидышу при трубной беременности, либо вызывает разрыв маточной трубы.
Хирургическое удаление маточной трубы может в определенной степени снизить фертильность. Раннее выявление дает возможность консервативного лечения, что позволяет большинству пациенток достичь внутриматочной беременности.
Какие факторы способствуют внематочной беременности?
1.Хронический сальпингит
Хроническое воспаление маточных труб является фактором, способствующим внематочной беременности. Оно может вызывать спайки в складках слизистой оболочки маточной трубы, что приводит к сужению просвета, повреждению слизистой оболочки, потере ресничек эпителия, спайкам вокруг маточной трубы и деформации маточной трубы. Эти изменения препятствуют нормальному продвижению и прохождению оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, что является основной причиной внематочной беременности в маточной трубе.
2. Аномалии развития или функционирования маточных труб
Внематочная беременность связана с аномалиями развития или функционирования маточных труб. Аномалии развития маточных труб, такие как чрезмерная длина, гипоплазия мышечного слоя, отсутствие ресничек слизистой оболочки, двойные маточные трубы или эктопические фимбрийные концы, могут predispose к внематочной беременности.
3. Перевязка маточных труб, электрокоагуляция или перевязка кольцами
После операции на маточных трубах — будь то перевязка, электрокоагуляция или перевязка кольцами — образование фистул маточных труб или реканализация могут привести к внематочной беременности.Процедуры реканализации или реконструкции маточных труб после стерилизации также могут вызвать внематочную беременность из-за сужения просвета рубцовой тканью и ухудшения проходимости. 4. История внематочной беременности Женщины, перенесшие внематочную беременность, подвержены значительно более высокому риску ее повторения.
5. Повторные аборты
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что чем больше абортов, тем выше риск внематочной беременности. Поэтому крайне важно использовать эффективные средства контрацепции.
6. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Статистика показывает, что ЭКО сопряжено с 5-8% риском внематочной беременности. Это происходит потому, что эмбрионы, перенесенные в полость матки на третий день, требуют 3-4 дней, чтобы найти подходящее место для имплантации.В течение этого периода такие факторы, как эндометрит, могут ухудшить состояние матки, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, что приводит к внематочной беременности. 7. Воспаление маточных труб Примерно 60% пациенток с внематочной беременностью имеют в анамнезе сальпингит.Рецидивирующий хронический сальпингит вызывает спайки в складках слизистой оболочки маточной трубы, сужая просвет, повреждая реснички или скручивая маточную трубу из-за воспалительных спаек с окружающими тканями. Это нарушает нормальную перистальтику, препятствуя продвижению оплодотворенной яйцеклетки и мешая ее своевременному попаданию в полость матки, что приводит к имплантации в маточной трубе.
8. Порок развития маточных труб или перенесенные операции на маточных трубах
Ненормально длинные маточные трубы или такие процедуры, как реанастомоз маточных труб (повторное открытие после перевязки) или реконструкция маточных труб, могут увеличить риск внематочной беременности.
9. Установка внутриматочной спирали (ВМС)
Данные показывают, что примерно 3% женщин с ВМС все же забеременеют. Поэтому, если у вас установлена ВМС и вы испытываете боли в животе, следует подумать о внематочной беременности.