Ārpusdzemdes grūtniecība ir augsta riska stāvoklis ginekoloģijā. Lai gan tai ir kopīgas pazīmes ar normālu grūtniecību, piemēram, amenoreja un agrīnās grūtniecības simptomi (piemēram, vemšana, reibonis, slikta dūša), tā atšķiras ar sāpēm vēderā un maksts asiņošanu. Tomēr tās klīniskās izpausmes bieži ir neparastas, palielinot iespēju, ka diagnoze netiks noteikta vai tiks noteikta nepareizi, un palielinot potenciālos riskus.
Ārpusdzemdes grūtniecība apdraud sieviešu veselību un dzīvību
Eksperti norāda: Ārpusdzemdes grūtniecība, ko sauc arī par ekstrauterīnu grūtniecību, visbiežāk notiek olvadu (vairāk nekā 90 % gadījumu), kas ir arī visbīstamākais veids. Ovadu grūtniecībai ir divi iespējamie iznākumi: vai nu embrijs migrē uz vēdera dobumu, izraisot olvadu grūtniecības aborts, vai arī tas izraisa olvadu plīsumu.
Olšūnu vadu ķirurģiska izņemšana var zināmā mērā ietekmēt auglību. Agrīna diagnostika piedāvā iespējas konservatīvai ārstēšanai, ļaujot lielākajai daļai pacientu sasniegt intrauterīnu grūtniecību.
Kādi faktori veicina ārpusdzemdes grūtniecību?
1.Hronisks salpingīts
Hronisks olnīcu iekaisums ir faktors, kas veicina ārpusdzemdes grūtniecību. Tas var izraisīt saaugumus starp gļotādas krokām, kas izraisa olnīcu lumena sašaurināšanos, gļotādas bojājumus, epitēlija ciliju zudumu, peritubālus saaugumus un olnīcu deformāciju. Šie apstākļi traucē normālu apaugļotās olšūnas kustību un pārvietošanos caur olnīcu, kas ir galvenais iemesls olnīcu ārpusdzemdes grūtniecībai.
2. Fallopiju attīstības vai funkcionālas anomālijas
Ārpusdzemdes grūtniecība ir saistīta ar fallopiju attīstības vai funkcionālām anomālijām. Fallopiju malformācijas, piemēram, pārmērīgs garums, muskuļu hipoplāzija, gļotādas ciliju trūkums, dubultās fallopijas vai ārpusdzemdes fimbriālie gali, var veicināt ārpusdzemdes grūtniecību.
3. Fallopiju ligācija, elektrokoagulācija vai cilpas ligācija
Pēc fallopiju operācijas — ligācijas, elektrokoagulācijas vai cilpas ligācijas — fallopiju fistulu veidošanās vai rekanalizācija var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību.Rekanalizācijas procedūras vai olvadu rekonstrukcija pēc sterilizācijas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību, jo rētas audums sašaurina luminu un traucē caurlaidību. 4. Ārpusdzemdes grūtniecības vēsture Sievietēm, kurām iepriekš bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, ir ievērojami palielināts atkārtošanās risks.
5. Atkārtoti aborti
Pierādījumi liecina, ka jo vairāk abortu veikts, jo lielāks ir ārpusdzemdes grūtniecības risks. Tāpēc ir ļoti svarīga efektīva kontracepcija.
6. In vitro apaugļošana (IVF)
Statistika liecina, ka IVF ir 5–8 % risks saslimt ar ārpusdzemdes grūtniecību. Tas notiek tāpēc, ka embrijiem, kas trešajā dienā tiek pārnesti uz dzemdes dobumu, ir nepieciešamas 3–4 dienas, lai atrastu piemērotas implantācijas vietas.Šajā periodā tādi faktori kā endometrīts var apdraudēt dzemdes vidi, izraisot apaugļotās olšūnas implantāciju olvadu vietā, kas izraisa ārpusdzemdes grūtniecību. 7. Olvadu iekaisums Aptuveni 60 % ārpusdzemdes grūtniecības pacientēm ir salpingīta anamnēze.Atkārtots hronisks salpingīts izraisa saaugumus olvadu gļotādas krokās, lumena sašaurināšanos, ciliju bojājumus vai olvadu deformāciju saaugumu ar apkārtējiem audiem dēļ. Tas traucē normālu peristaltiku, kavējot apaugļotās olšūnas virzību un neļaujot tai laikus sasniegt dzemdes dobumu, kā rezultātā implantācija notiek olvados.
8. Fallopiju malformācijas vai iepriekš veiktas fallopiju operācijas
Nenormāli garas fallopijas vai tādas procedūras kā fallopiju reanastomozes (atvēršana pēc ligatūras) vai fallopiju rekonstrukcija var palielināt ārpusdzemdes grūtniecības risku.
9. Intrauterīna ierīce (IUD)
Dati liecina, ka aptuveni 3 % sieviešu ar IUD joprojām iestājas grūtniecība. Tāpēc, ja Jums ir IUD un Jūs izjūtat sāpes vēderā, jāapsver ārpusdzemdes grūtniecības iespēja.