子宮外妊娠は婦人科において危険性の高い疾患である。正常妊娠との共通点として、月経停止や妊娠初期症状（嘔吐、めまい、吐き気など）が挙げられるが、異なる点は子宮外妊娠では腹痛や腟出血を伴うことである。しかし子宮外妊娠の臨床症状は非典型的で、見落としや誤診が生じやすく、潜在的な危険性を高めている。
子宮外妊娠は女性の生命と健康を脅かす
専門家は指摘する：子宮外妊娠は異所性妊娠とも呼ばれ、最も一般的なのは卵管妊娠で、約90％以上を占める。卵管妊娠は最も危険なタイプでもある。卵管妊娠には二つの結果がある。一つは胚が腹腔内に流れ込み卵管妊娠流産となること、もう一つは卵管妊娠破裂を引き起こすことである。
手術で卵管を切除した場合、その生殖機能はある程度影響を受ける。早期に発見されれば、保存的治療の機会があり、大部分の患者が子宮内妊娠を得られる可能性がある。
では、子宮外妊娠はどのような病因と関連しているのか？
1、慢性卵管炎
慢性卵管炎は子宮外妊娠の原因の一つであり、卵管粘膜のひだに癒着が生じ、管腔狭窄、粘膜破壊、上皮繊毛の消失、卵管周囲の癒着、管形の捻転を引き起こす。これらの状態は受精卵の卵管内での正常な移動と通過を妨げ、卵管子宮外妊娠の主な原因となる。
2、卵管の発育または機能異常
子宮外妊娠の原因は卵管の発育または機能異常と関連している。卵管過長、筋層発育不全、粘膜繊毛欠如、両側卵管、異常卵管口などの卵管発育異常は、いずれも子宮外妊娠を引き起こす可能性がある。
3、結紮・電気凝固・リング法
卵管手術後、結紮・電気凝固・リング法のいずれの方法を用いても、卵管瘻や再通が生じた場合、卵管妊娠を引き起こす可能性がある。卵管結紮後の再通術や卵管形成術も、瘢痕による管腔狭窄や通過不良が原因で子宮外妊娠を引き起こすことがある。
4、子宮外妊娠の既往歴
子宮外妊娠の既往歴がある女性は、再発リスクが非常に高い。
5、反復する人工妊娠中絶
事実、中絶回数が多いほど子宮外妊娠の発生率が高まることが証明されている。したがって、避妊対策が極めて重要である。
6、体外受精（IVF）
統計によると、体外受精における子宮外妊娠の可能性は5～8％である。受精卵を3日目に子宮腔に移植した場合、適切な「着床環境」を見つけるまでにさらに3～4日を要するためである。この期間に子宮内膜炎などの要因で子宮内環境が損なわれると、受精卵が卵管に移動して着床し、子宮外妊娠を引き起こす可能性があります。
7、卵管炎
子宮外妊娠患者の約60%に卵管炎の既往歴があります。反復する慢性卵管炎により卵管粘膜のひだが癒着し、管腔が狭窄、繊毛が損傷したり、炎症で卵管が周囲組織と癒着して捻転し、正常な蠕動運動ができなくなる。これにより受精卵の正常な移動が妨げられ、予定通り子宮腔に到達できず卵管に着床する。
8、卵管発育異常または卵管手術後
卵管過長症、卵管結紮術後の再通、卵管形成術などは、いずれも子宮外妊娠を引き起こす可能性がある。
9、避妊リング装着
データによると、避妊リングを装着した女性の約3％は妊娠する可能性があるため、リング装着後に腹痛症状が現れた場合も子宮外妊娠を考慮すべきである。