Kõhuõõne rasedus on günekoloogias kõrge riskiga seisund. Kuigi sellel on sarnaseid jooni tavalise rasedusega, nagu amenorröa ja varased rasedussümptomid (nt oksendamine, pearinglus, iiveldus), erineb see kõhuvalust ja tupeverejooksust. Siiski on selle kliinilised ilmingud sageli ebatüüpilised, mis suurendab valediagnoosi või diagnoosi puudumise tõenäosust ja seeläbi potentsiaalseid riske.
Kõhuõõne rasedus ohustab naiste tervist ja elu
Eksperdid märgivad: Kõhuõõne rasedus, mida nimetatakse ka emakaväliseks raseduseks, esineb kõige sagedamini munajuhas (üle 90% juhtudest), mis on ka kõige ohtlikum tüüp. Munajuha rasedusel on kaks võimalikku tulemust: kas embrüo rändab kõhuõõnde, põhjustades munajuha raseduse katkemise, või põhjustab munajuha rebendit.
Munasaja kirurgiline eemaldamine võib teataval määral kahjustada viljakust. Varajane avastamine pakub võimalusi konservatiivseks raviks, mis võimaldab enamikul patsientidel saavutada emakasisese raseduse.
Millised tegurid soodustavad emakavälist rasedust?
1.Krooniline salpingiit
Krooniline munajuhade põletik on emakavälise raseduse tekkimist soodustav tegur. See võib põhjustada munajuhade limaskesta kurrutuste sisemisi kleepumisi, mis viivad limaskesta kahjustusteni, epiteeli ripsmete kadumiseni, munajuhade ümbrise kleepumisteni ja munajuhade moonutusteni. Need muutused takistavad viljastatud munaraku normaalset arengut ja liikumist munajuhas, mis on munajuhade emakavälise raseduse peamine põhjus.
2. Munajuhade arengu- või funktsionaalsed kõrvalekalded
Kõhuõõne rasedus on seotud munajuhade ebanormaalsete arengu- või funktsionaalsete kõrvalekalletega. Munajuhade väärarengud, nagu liigne pikkus, lihaskihi hüpoplaasia, limaskesta ripsmete puudumine, kahekordsed munajuhad või ektopilised fimbriate otsad, võivad kõik soodustada kõhuõõne rasedust.
3. Munajuhade sidumine, elektrokoagulatsioon või sidumine rõngastega
Pärast munajuhade operatsiooni – olgu see siis sidumine, elektrokoagulatsioon või sidumine rõngastega – võib munajuhade fistulite tekkimine või rekanalisatsioon põhjustada emakavälist rasedust.Rekanalisatsiooni protseduurid või munajuhade rekonstruktsioon pärast steriliseerimist võivad samuti põhjustada emakavälist rasedust, kuna armkude kitsendab lumeni ja halvendab läbilaskvust. 4. Emakavälise raseduse esinemine varem Emakavälise raseduse esinemine varem suurendab oluliselt selle kordumise riski.
5. Korduvad abordid
Tõendid näitavad, et mida rohkem aborte on tehtud, seda suurem on väljaspool emakasisese raseduse risk. Seetõttu on tõhus rasestumisvastane kaitse äärmiselt oluline.
6. In vitro viljastamine (IVF)
Statistika näitab, et IVF-iga kaasneb 5–8% väljaspool emakasisese raseduse risk. See juhtub seetõttu, et kolmandal päeval emakasse siirdatud embrüod vajavad 3–4 päeva, et leida sobiv implanteerimiskoht.Selle aja jooksul võivad sellised tegurid nagu endometriit kahjustada emaka keskkonda, mille tagajärjel viljastatud munarakk implanteerub hoopis munajuhasse, põhjustades emakavälise raseduse. 7. Munajuha põletik Umbes 60% emakavälise raseduse patsientidest on varem põdenud salpingiiti.Korduv krooniline salpingiit põhjustab munajuhade limaskesta kortsudes adhesioone, kitsendades lumeni, kahjustades ripsmeid või moonutades munajuha ümbritsevate kudede põletikuliste adhesioonide tõttu. See häirib normaalset peristaltikat, takistades viljastatud munaraku liikumist ja takistades selle õigeaegset jõudmist emakaõõnde, mis viib implantatsioonini munajuhas.
8. Munajuhade väärarengud või varasem munajuhade operatsioon
Ebanormaalselt pikad munajuhad või sellised protseduurid nagu munajuhade reanastomoos (taasavamise pärast ligatsiooni) või munajuhade rekonstruktsioon võivad kõik suurendada väljaspool emakasisest raseduse riski.
9. Emakasisese vahendi (IUD) paigaldamine
Andmed näitavad, et ligikaudu 3% IUD-ga naistest jääb ikkagi rasedaks. Seega, kui teil on IUD ja teil on kõhuvalu, tuleks kaaluda emakavälise raseduse võimalust.