Ektopisk graviditet är ett vanligt men farligt gynekologiskt tillstånd. Det liknar en tickande tidsbomb som medför omedelbara risker. Utan tidig upptäckt och behandling kan det vara livshotande, vilket gör en snabb diagnos avgörande.
Hur diagnostiseras ektopisk graviditet?
Expertråd: I ett tidigt skede liknar ektopisk graviditet en normal graviditet med utebliven menstruation. Ultraljudsundersökningar och blodprover avslöjar dock avvikelser.
1. Ultraljudsdiagnos: Förstorad livmoder med tomt hålrum, åtföljt av hypoekoiska områden intill livmodern.
2. HCG-blodprov: För närvarande en av de primära metoderna för tidig diagnos av ektopisk graviditet.
3. Punktion av bakre fornix: Kan avslöja intraabdominal blödning, vilket indikerar potentiell ektopisk graviditet.
4. Laparoskopi: Den mest exakta diagnostiska metoden. Laparoskopi är den mest avancerade utrustningen som finns tillgänglig idag och används både för diagnostiska och terapeutiska ändamål med högsta precision. För svåra fall möjliggör laparoskopisk undersökning snabb definitiv diagnos och samtidig kirurgisk intervention.
5. Hysteroskopi: Om det är möjligt och nödvändigt kan hysteroskopisk undersökning användas. Detta fungerar som en bekräftande metod om tidigare undersökningar tyder på polycystiska drag eller massor. Hysteroskopisk undersökning medför högre kostnader.
6. Endometrial patologisk undersökning: Diagnostisk skrapning är endast indicerad för patienter med betydande vaginal blödning, främst för att utesluta intrauterin graviditet. Det utstötta endometrievävnaden bör rutinmässigt genomgå patologisk undersökning. Förekomsten av villi bekräftar intrauterin graviditet. Om endast decidua observeras utan villi bör ektopisk graviditet övervägas, men kan inte diagnostiseras definitivt.
Viktiga steg vid utvärdering av ektopisk graviditet:
【Buksmärta】
Tyngdkänsla i nedre delen av buken med en känsla av att behöva tömma tarmen, ibland övergående till svår smärta åtföljd av kallsvettningar. Ruptur uppträder vanligtvis som en plötslig, rivande smärta i ena delen av nedre buken, ofta med illamående och kräkningar.
【Amenorré】
Före missfall eller bristning av tubargraviditet är symtomen och tecknen ofta subtila. Utöver kortvarig amenorré och graviditetsrelaterade manifestationer kan vissa uppleva ensidig utspändhet och smärta i nedre delen av buken. Undersökning kan avslöja normala eller förstorade äggledare.
【Vaginal blödning】
Uppträder vanligtvis som sparsam blödning.
【Synkope och chock】
Akut intraabdominal blödning kan orsaka hypovolemi och svår buksmärta, vilket leder till synkope i milda fall och chock i svåra fall.
【Andra symtom】
Kan inkludera illamående, kräkningar och frekvent urinering. Symtom på ektopisk graviditet är ofta atypiska; vissa patienter upplever chock på grund av massiv blödning, vilket yttrar sig i blekhet och hypotoni.