Sarcina extrauterină este o afecțiune ginecologică frecventă, dar periculoasă. Este asemănătoare unei bombe cu ceas, prezentând riscuri iminente. Fără detectarea și tratarea precoce, poate pune viața în pericol, ceea ce face ca diagnosticarea promptă să fie crucială.
Cum se diagnostichează sarcina extrauterină?
Sfatul expertului: În stadiile incipiente, sarcina extrauterină imită sarcina normală, cu întârzierea menstruației. Cu toate acestea, ecografiile și analizele de sânge relevă anomalii.
1. Diagnosticul prin ecografie: uter mărit cu cavitate goală, însoțit de zone hipoecogene adiacente uterului.
2. Testul HCG din sânge: în prezent, una dintre metodele principale pentru diagnosticarea precoce a sarcinii extrauterine.
3. Puncția fornixului posterior: poate revela hemoragie intraabdominală, indicând o posibilă sarcină extrauterină.
4. Laparoscopie: cea mai precisă metodă de diagnostic. Laparoscopia reprezintă cel mai avansat echipament disponibil în prezent, servind atât scopurilor diagnostice, cât și terapeutice, cu cea mai mare precizie. Pentru cazurile dificile, examinarea laparoscopică permite un diagnostic definitiv prompt și o intervenție chirurgicală simultană.
5. Histeroscopie: acolo unde este posibil și necesar, se poate recurge la examinarea histeroscopică. Aceasta servește ca metodă de confirmare dacă investigațiile anterioare sugerează caracteristici polichistice sau mase. Explorarea histeroscopică implică costuri mai mari.
6. Examinarea patologică a endometrului: Chiuretajul diagnostic este indicat numai pentru pacientele cu sângerări vaginale semnificative, în principal pentru a exclude sarcina intrauterină. Țesutul endometrial expulzat trebuie supus în mod obișnuit unei examinări patologice. Prezența vilozităților confirmă sarcina intrauterină. Dacă se observă numai decidua fără vilozități, trebuie luată în considerare sarcina ectopică, dar nu poate fi diagnosticată definitiv.
Pași cheie în evaluarea sarcinii ectopice:
【Durere abdominală】
Greutate în partea inferioară a abdomenului, cu senzație de nevoie de defecare, uneori progresând către durere severă însoțită de transpirații reci. Ruptura se manifestă de obicei ca o durere bruscă, sfâșietoare, într-o parte a abdomenului inferior, adesea însoțită de greață și vărsături.
【Amenoree】
Înainte de avortul spontan sau ruptura sarcinii tubare, simptomele și semnele sunt adesea subtile. Dincolo de amenoreea scurtă și manifestările legate de sarcină, unele persoane pot prezenta distensie și durere unilaterală în abdomenul inferior. Examinarea poate revela trompe uterine normale sau mărite.
【Sângerare vaginală】
Se manifestă de obicei ca sângerare scurată.
【Sincopă și șoc】
Hemoragia intraabdominală acută poate provoca hipovolemie și dureri abdominale severe, ducând la sincopă în cazurile ușoare și la șoc în cazurile severe.
【Alte simptome】
Pot include greață, vărsături și urinare frecventă. Simptomele sarcinii extrauterine sunt adesea atipice; unele paciente suferă de șoc din cauza hemoragiei masive, prezentând paloare și hipotensiune.