Negimdinis nėštumas yra dažna, tačiau pavojinga ginekologinė būklė. Ji yra tarsi laikrodžio bombą, keliančią neišvengiamą pavojų. Be ankstyvojo nustatymo ir gydymo, ji gali kelti pavojų gyvybei, todėl greitas diagnozavimas yra labai svarbus.
Kaip diagnozuojamas negimdinis nėštumas?
Ekspertų patarimas: Ankstyvuoju etapu negimdinis nėštumas primena įprastą nėštumą, kai nevyksta menstruacijos. Tačiau ultragarso tyrimai ir kraujo tyrimai atskleidžia anomalijas.
1. Ultragarso diagnostika: padidėjusi gimda su tuščia ertmė, kartu su hipoechogeninėmis sritimis šalia gimdos.
2. Kraujo HCG tyrimas: šiuo metu vienas iš pagrindinių ankstyvos negimdinio nėštumo diagnozavimo metodų.
3. Užpakalinės gimdos ertmės punkcija: gali atskleisti pilvo ertmės kraujavimą, rodantį galimą negimdinį nėštumą.
4. Laparoskopija: tiksliausias diagnostikos metodas. Laparoskopija yra šiuo metu pažangiausia įranga, kuri naudojama tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais su didžiausiu tikslumu. Sudėtingais atvejais laparoskopinis tyrimas leidžia greitai nustatyti galutinę diagnozę ir tuo pačiu metu atlikti chirurginę intervenciją.
5. Histeroskopija: jei įmanoma ir būtina, gali būti atliekamas histeroskopinis tyrimas. Tai yra patvirtinamasis metodas, jei ankstesni tyrimai rodo policistines savybes ar mases. Histeroskopinis tyrimas yra brangesnis.
6. Gimdos gleivinės patologinis tyrimas: diagnostinis kiuretažas yra skirtas tik pacientėms, kurioms pasireiškia stiprus kraujavimas iš makšties, pirmiausia siekiant atmesti gimdos nėštumą. Išstumtas gimdos gleivinės audinys turi būti reguliariai tiriamas patologiškai. Viliočių buvimas patvirtina gimdos nėštumą. Jei matoma tik decidua be viliočių, reikia įtarti negimdinį nėštumą, tačiau jo negalima galutinai diagnozuoti.
Pagrindiniai žingsniai negimdinio nėštumo vertinime:
【Pilvo skausmas】
Sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje ir noras tuštintis, kartais progresuojantis iki stipraus skausmo, kurį lydi šaltas prakaitas. Ruptūra paprastai pasireiškia staigiu, kankinančiu skausmu vienoje apatinės pilvo dalies pusėje, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu.
【Amenorėja】
Prieš kiaušintakio nėštumo persileidimą ar plyšimą simptomai ir požymiai dažnai yra nežymūs. Be trumpos amenorėjos ir nėštumo požymių, kai kurios moterys gali patirti vienpusį apatinės pilvo dalies pūtimą ir skausmą. Tyrimas gali atskleisti normalias arba padidėjusias kiaušintakių.
【Makšties kraujavimas】
Paprastai pasireiškia nedideliu kraujavimu.
【Sinkopė ir šokas】
Ūmus kraujavimas pilvo ertmėje gali sukelti hipovolemiją ir stiprų pilvo skausmą, dėl kurio lengvais atvejais gali atsirasti sinkopė, o sunkiais atvejais – šokas.【Kiti simptomai】
Gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir dažnas šlapinimasis. Negimdinio nėštumo simptomai dažnai yra netipiniai; kai kurios pacientės patiria šoką dėl didelio kraujavimo, pasireiškiančio blyškumu ir hipotenzija.