子宮外妊娠は婦人科疾患の中で非常に一般的であり、危険な疾患の一つでもある。それはまるで時限爆弾のように、いつでも危険をもたらす可能性がある。早期発見・早期治療ができなければ、生命の危険にさらされる可能性が高いため、早期診断が非常に重要である。
子宮外妊娠の検査方法は？
専門家のアドバイス：子宮外妊娠の初期は通常の妊娠と同様に月経が止まるが、超音波検査や血液検査などを行うと異常が示される。
1. 超音波診断：子宮の肥大が認められるが、子宮腔は空虚で、子宮傍に低エコー領域が観察される。
2. 血液検査（HCG）：現在、異所性妊娠の早期診断において重要な方法の一つである。
3. 後穹窿穿刺：腹腔内出血の存在が確認され、子宮外妊娠の可能性を示唆する。
4. 最も精度の高い腹腔鏡検査：腹腔鏡は現在最も先進的な装置であり、治療・検査の両方が可能で、結果も最も正確である。診断困難な症例では、腹腔鏡検査により迅速な確定診断と同時手術治療が可能。
5、子宮鏡検査：条件と必要性があれば、子宮鏡による探査が可能。上記検査で多嚢胞性病変や腫瘤が疑われる場合、確定診断のための追加手段として実施されるが、費用は比較的高額。
6、子宮内膜病理検査：診断的掻爬術は、腟出血が著しい患者にのみ適用され、子宮内妊娠を除外する目的で行われます。子宮腔からの排出物は必ず病理検査（組織切片）に送付し、絨毛が認められれば子宮内妊娠と診断できます。脱落膜のみで絨毛が認められない場合は子宮外妊娠が疑われますが、確定診断には至りません。
子宮外妊娠の検査手順：
【腹痛】
下腹部の鈍痛、排便感があり、時に激痛を伴い冷汗が出る。破裂時には片側下腹部に裂けるような激痛が突然生じ、吐き気や嘔吐を伴うことが多い。
【月経停止】
卵管妊娠の流産または破裂前は、症状や徴候が不明瞭で、短期の月経停止や妊娠症状以外に、片側下腹部の張痛が現れることがある。検査では卵管が正常または腫大している。
【腟出血】
通常は少量出血である。
【失神とショック】
腹腔内急性出血により、血液量減少と激しい腹痛を引き起こす。軽症例では失神が、重症例ではショックが生じることがある。
【その他の症状】
吐き気、嘔吐、頻尿を伴うことがある。子宮外妊娠の症状は非典型的な場合が多く、大量出血によるショック状態（顔面蒼白、血圧低下）を呈する患者もいる。