A méhen kívüli terhesség gyakori, de veszélyes nőgyógyászati állapot. Olyan, mint egy ketyegő időzített bomba, amely közvetlen veszélyt jelent. Korai felismerés és kezelés nélkül életveszélyes lehet, ezért a gyors diagnózis elengedhetetlen.
Hogyan diagnosztizálják a méhen kívüli terhességet?
Szakértői tanács: Korai szakaszában a méhen kívüli terhesség a normális terhességhez hasonlóan menstruációk elmaradásával jár. Az ultrahangvizsgálat és a vérvizsgálat azonban rendellenességeket tár fel.
1. Ultrahangos diagnózis: megnagyobbodott méh üreges üreggel, a méhhez közeli hipoehogén területekkel.
2. HCG vérvizsgálat: jelenleg az egyik legfontosabb módszer a méhen kívüli terhesség korai diagnosztizálására.
3. Posterior fornix punkció: kimutathatja a hasüregi vérzést, ami méhen kívüli terhességre utalhat.
4. Laparoszkópia: A legpontosabb diagnosztikai módszer. A laparoszkópia a jelenleg rendelkezésre álló legfejlettebb berendezés, amely a legnagyobb pontossággal szolgál mind diagnosztikai, mind terápiás célokra. Nehéz esetekben a laparoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a gyors, végleges diagnózist és az egyidejű sebészeti beavatkozást.
5. Hysteroscopia: Ha lehetséges és szükséges, hysteroscopia is alkalmazható. Ez megerősítő módszerként szolgál, ha a korábbi vizsgálatok policisztás jellemzőket vagy daganatokat jeleznek. A hysteroscopia magasabb költségekkel jár.
6. Endometrium patológiai vizsgálata: A diagnosztikai kürettázs kizárólag jelentős hüvelyi vérzéssel rendelkező betegeknél javallott, elsősorban a méhen belüli terhesség kizárása érdekében. A kilökődött endometriumszövetet rutinszerűen patológiai vizsgálatnak kell alávetni. A villusok jelenléte megerősíti a méhen belüli terhességet. Ha csak decidua figyelhető meg villusok nélkül, akkor méhen kívüli terhességet kell feltételezni, de végleges diagnózis nem állítható fel.
A méhen kívüli terhesség értékelésének legfontosabb lépései:
【Hasi fájdalom】
Alsó hasi nehézségérzet, székletürítésre való késztetés, néha súlyos fájdalomra és hideg verejtékezésre is kiterjedő. A ruptúra általában hirtelen, szakító fájdalomként jelentkezik az alsó has egyik oldalán, gyakran hányingerrel és hányással kísérve.
【Amenorrhoea】
A méhen kívüli terhesség vetélése vagy szakadása előtt a tünetek és jelek gyakran alig észrevehetők. A rövid amenorrhoea és a terhességgel kapcsolatos tünetek mellett egyeseknél egyoldali alsó hasi puffadás és fájdalom jelentkezhet. A vizsgálat normális vagy megnagyobbodott petevezetékeket mutathat ki.
【Vaginális vérzés】
Jellemzően csekély vérzés formájában jelentkezik.
【Szinkópe és sokk】
Az akut intraabdominális vérzés hipovolémiát és súlyos hasi fájdalmat okozhat, ami enyhe esetekben szinkópéhez, súlyos esetekben pedig sokkhoz vezethet.
【Egyéb tünetek】
Ezek közé tartozhat hányinger, hányás és gyakori vizelés. A méhen kívüli terhesség tünetei gyakran atipikusak; egyes betegeknél a masszív vérzés miatt sokk lép fel, amely sápadtsággal és alacsony vérnyomással jár.