Kõhuõõne väljaspool emakasisene rasedus on levinud, kuid ohtlik günekoloogiline seisund. See on nagu tiksuva ajapommi, mis kujutab endast otsest ohtu. Ilma varase avastamise ja ravita võib see olla eluohtlik, mistõttu on kiire diagnoosimine ülioluline. Kuidas diagnoositakse kõhuõõne väljaspool emakasisene rasedus? Eksperdi nõuanne: varases staadiumis sarnaneb kõhuõõne väljaspool emakasisene rasedus tavalise rasedusega, mille puhul jääb menstruatsioon ära. Siiski näitavad ultraheliuuringud ja vereanalüüsid kõrvalekaldeid.
1. Ultraheliuuring: näitab suurenenud emakat, mille õõnsus on tühi, ja emaka kõrval asuvat hüpoehogeenset piirkonda.
2. HCG-vereanalüüs: praegu üks peamisi meetodeid emakavälise raseduse varajaseks diagnoosimiseks.
3. Tagumise forniksi punktsioon: võib viidata kõhuõõne verejooksule, mis viitab võimalikule emakavälisele rasedusele.
4. Laparoskoopia: kõige täpsem diagnostiline meetod. Laparoskoopia on praegu kättesaadav kõige arenenum seadmestik, mis teenib nii diagnostilisi kui ka terapeutilisi eesmärke kõrgeima täpsusega. Keeruliste juhtumite korral võimaldab laparoskoopiline uuring teha kiire ja lõpliku diagnoosi ning samal ajal teha kirurgilise sekkumise.
5. Hüsteroskoopia: võimaluse ja vajaduse korral võib kasutada hüsteroskoopilist uuringut. See on kinnitav meetod, kui eelnevad uuringud viitavad polütsüstilistele tunnustele või kasvajatele. Hüsteroskoopiline uuring on seotud suuremate kuludega.
6. Endomeetriumi patoloogiline uuring: diagnostiline kürettage on näidustatud ainult patsientidel, kellel esineb märkimisväärne tupeverejooks, peamiselt emakasisese raseduse välistamiseks. Eemaldatud endomeetriumi kude tuleb rutiinselt patoloogiliselt uurida. Villuste olemasolu kinnitab emakasisese raseduse. Kui on näha ainult decidua ilma villusteta, tuleb kaaluda emakavälist rasedust, kuid seda ei saa lõplikult diagnoosida.
Kõhuõõne väljaspool emakasisest raseduse hindamise peamised etapid:
【Kõhuvalu】
Alumise kõhu raskustunne koos vajadusega roojata, mis mõnikord progresseerub tugevaks valuks, millega kaasneb külm higi. Rebend avaldub tavaliselt äkilise, rebiva valuna ühes alumises kõhuosas, sageli koos iivelduse ja oksendamisega.
【Amenorröa】
Enne munajuharaseduse raseduse katkemist või rebenemist on sümptomid ja tunnused sageli õrnad. Lisaks lühiajalisele amenorröale ja rasedusega seotud sümptomitele võivad mõnedel esineda ühepoolne alavalu ja valu. Uuring võib näidata normaalsed või laienenud munajuhad.
【Vaginaalne verejooks】
Tavaliselt esineb vähese verejooksuna.
【Sünkoop ja šokk】
Äge intraabdominaalne verejooks võib põhjustada hüpovoleemiat ja tugevat kõhuvalu, mis kergematel juhtudel viib sünkoobi ja raskematel juhtudel šokini.
【Muud sümptomid】
Võivad esineda iiveldus, oksendamine ja sage urineerimine. Ektopilise raseduse sümptomid on sageli ebatüüpilised; mõnedel patsientidel esineb massiivse verejooksu tõttu šokk, mis avaldub kahvatuse ja hüpotensioonina.