Η έκτοπη κύηση είναι μια συχνή αλλά επικίνδυνη γυναικολογική πάθηση. Είναι σαν μια ωρολογιακή βόμβα, που ενέχει άμεσους κινδύνους. Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, καθιστώντας κρίσιμη την άμεση διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκεται η έκτοπη κύηση;
Συμβουλή ειδικού: Στα αρχικά στάδια, η έκτοπη κύηση μοιάζει με φυσιολογική κύηση με απουσία περιόδου. Ωστόσο, οι υπερηχογραφικές εξετάσεις και οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν ανωμαλίες.
1. Διαγνωστική υπερηχογραφία: Αποκαλύπτει μια διευρυμένη μήτρα με κενή κοιλότητα και μια υποηχοϊκή περιοχή δίπλα στη μήτρα.
2. Εξέταση HCG στο αίμα: Σήμερα είναι μία από τις κύριες μεθόδους για την έγκαιρη διάγνωση της έκτοπης κύησης.
3. Πίσω τρυπήματα του θόλου: Μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, υποδηλώνοντας πιθανή έκτοπη κύηση.
4. Λαπαροσκόπηση: Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Η λαπαροσκόπηση αντιπροσωπεύει τον πιο προηγμένο εξοπλισμό που είναι διαθέσιμος σήμερα, εξυπηρετώντας τόσο διαγνωστικούς όσο και θεραπευτικούς σκοπούς με τη μεγαλύτερη ακρίβεια. Για δύσκολες περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική εξέταση επιτρέπει την άμεση οριστική διάγνωση και την ταυτόχρονη χειρουργική επέμβαση.
5. Υστεροσκόπηση: Όπου είναι εφικτό και απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η υστεροσκοπική εξέταση. Αυτή χρησιμεύει ως επιβεβαιωτική μέθοδος εάν προηγούμενες εξετάσεις υποδηλώνουν πολυκυστικά χαρακτηριστικά ή όγκους. Η υστεροσκοπική διερεύνηση συνεπάγεται υψηλότερο κόστος.
6. Εξέταση παθολογίας του ενδομητρίου: Η διαγνωστική απόξεση ενδείκνυται αποκλειστικά για ασθενείς με σημαντική κολπική αιμορραγία, κυρίως για να αποκλειστεί ενδομήτρια κύηση. Ο αποβληθείς ιστός του ενδομητρίου πρέπει να υποβάλλεται σε παθολογική εξέταση. Η παρουσία βλεννογόνων επιβεβαιώνει την ενδομήτρια κύηση. Εάν παρατηρηθεί μόνο δεκίδιο χωρίς βλεννογόνα, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα έκτοπης κύησης, αλλά δεν μπορεί να διαγνωστεί οριστικά.
Βασικά βήματα στην αξιολόγηση της έκτοπης κύησης:
【Κοιλιακός πόνος】
Βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα με αίσθημα ανάγκης για αφόδευση, που μερικές φορές εξελίσσεται σε έντονο πόνο συνοδευόμενο από κρύο ιδρώτα. Η ρήξη εμφανίζεται συνήθως ως ξαφνικός, διαπεραστικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνά με ναυτία και έμετο.
【Αμηνόρροια】
Πριν από την αποβολή ή τη ρήξη της σάλπιγγας, τα συμπτώματα και τα σημεία είναι συχνά ανεπαίσθητα. Πέρα από τη σύντομη αμηνόρροια και τις εκδηλώσεις που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν μονόπλευρη διάταση και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει φυσιολογικές ή διευρυμένες σάλπιγγες.
【Κολπική αιμορραγία】
Συνήθως εμφανίζεται ως ελάχιστη αιμορραγία.
【Σύγκοπη και σοκ】
Η οξεία ενδοκοιλιακή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει υποογκαιμία και έντονο κοιλιακό άλγος, οδηγώντας σε συγκοπή σε ήπιες περιπτώσεις και σοκ σε σοβαρές περιπτώσεις.
【Άλλα συμπτώματα】
Μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και συχνή ούρηση. Τα συμπτώματα της έκτοπης κύησης είναι συχνά άτυπα. Ορισμένες ασθενείς παρουσιάζουν σοκ λόγω μαζικής αιμορραγίας, με ωχρότητα και υπόταση.