Извънматочната бременност е често срещано, но опасно гинекологично състояние. Тя е като тиктакаща бомба, която представлява непосредствена опасност. Без ранна диагностика и лечение може да бъде животозастрашаваща, което прави бързата диагноза от решаващо значение.
Как се диагностицира извънматочната бременност?
Съвет от експерт: В ранните си стадии извънматочната бременност наподобява нормалната бременност с пропуснати менструации. Ултразвуковото изследване и кръвните тестове обаче разкриват аномалии.
1. Ултразвукова диагностика: Уголемена матка с празна кухина, придружена от хипоехогенни области в съседство с матката.
2. Кръвен тест за ХГЧ: Понастоящем един от основните методи за ранно диагностициране на извънматочна бременност.
3. Пункция на задния свод: Може да разкрие интраабдоминално кървене, което е индикация за потенциална извънматочна бременност.
4. Лапароскопия: Най-прецизният диагностичен метод. Лапароскопията представлява най-модерното оборудване, което е налично в момента, и служи както за диагностични, така и за терапевтични цели с най-висока точност. При сложни случаи лапароскопското изследване позволява бърза окончателна диагноза и едновременна хирургична интервенция.
5. Хистероскопия: Когато е възможно и необходимо, може да се приложи хистероскопско изследване. То служи като потвърждаващ метод, ако предишни изследвания показват поликистозни характеристики или образувания. Хистероскопското изследване е свързано с по-високи разходи.
6. Патологично изследване на ендометриума: Диагностичното кюретаж се препоръчва само за пациентки със значително вагинално кървене, предимно за да се изключи вътрематочна бременност. Изтласканата ендометриална тъкан трябва да се подлага рутинно на патологично изследване. Наличието на вили потвърждава вътрематочна бременност. Ако се наблюдава само децидуа без вили, трябва да се обмисли извънматочна бременност, но тя не може да бъде диагностицирана окончателно.
Ключови стъпки при оценката на извънматочната бременност:
【Коремна болка】
Тежест в долната част на корема с усещане за нужда от дефекация, понякога преминаваща в силна болка, придружена от студена пот. Разкъсването обикновено се проявява като внезапна, разкъсваща болка в долната част на корема, често придружена от гадене и повръщане.【Аменорея】
Преди спонтанен аборт или разкъсване на тръбната бременност симптомите и признаците често са незабележими. Освен кратка аменорея и прояви, свързани с бременността, някои пациентки могат да изпитват едностранно подуване и болка в долната част на корема. При преглед може да се установи, че маточните тръби са нормални или уголемени.
【Вагинално кървене】
Обикновено се проявява като слабо кървене.
【Синкоп и шок】
Острата интраабдоминална хеморагия може да причини хиповолемия и силна коремна болка, което води до синкоп в леки случаи и шок в тежки случаи.
【Други симптоми】
Могат да включват гадене, повръщане и често уриниране. Симптомите на извънматочната бременност често са нетипични; някои пациентки изпитват шок поради масивно кървене, което се проявява с бледност и хипотония.