La gravidanza ectopica infligge un danno profondo e ha un impatto sulle donne e sulle loro famiglie, effetti che non possono essere facilmente superati nel breve termine. Molte donne che subiscono una gravidanza ectopica trovano la situazione sconcertante: nonostante mantengano abitudini di vita sane e prestino grande attenzione durante i tentativi di concepimento, perché si è verificata comunque una gravidanza ectopica? Esploriamo ora le cause della formazione della gravidanza ectopica.
1. Storia di gravidanza ectopica. Le donne che hanno già avuto una gravidanza ectopica corrono un rischio significativamente più elevato di recidiva, anche se in genere questa si verifica nella tuba di Falloppio opposta.
2. Uso del dispositivo intrauterino (IUD). Circa il 3% delle donne con un IUD può comunque concepire. Pertanto, anche con un IUD in posizione, un forte dolore addominale dovrebbe far sospettare una gravidanza ectopica.
3. Malattia infiammatoria pelvica cronica. L'infiammazione pelvica cronica, in particolare la salpingite, può restringere il lume delle tube di Falloppio, ostacolando il passaggio dell'ovulo fecondato nella cavità uterina. Senza una via di accesso praticabile, l'ovulo fecondato può impiantarsi all'interno della tuba di Falloppio o dell'ovaio.
4. Sviluppo anomalo delle tube di Falloppio o intervento chirurgico. Le donne con tube di Falloppio congenitamente allungate, assenza di ciglia mucosali o che hanno subito un intervento di inversione della legatura delle tube o di ricostruzione delle tube sono a maggior rischio di gravidanza ectopica.
5. Aborti ripetuti.Con il cambiamento degli atteggiamenti sociali, i rapporti prematrimoniali sono diventati sempre più comuni, portando ad un aumento delle gravidanze indesiderate. Gli aborti ripetuti aumentano il rischio di gravidanza ectopica. Pertanto, indipendentemente dalle gravidanze precedenti, le donne dovrebbero praticare una contraccezione efficace per prevenire la gravidanza ectopica. 6. Infiammazione delle tube. Circa il 60% delle pazienti con gravidanza ectopica ha una storia di salpingite.La salpingite cronica ricorrente può causare aderenze nelle pieghe della mucosa tubarica, danneggiare le ciglia, restringere il lume o, sotto l'influenza infiammatoria, portare ad aderenze tra la tuba di Falloppio e i tessuti circostanti, causando torsioni e compromissione della peristalsi. Questi fattori ostacolano il normale avanzamento dell'ovulo fecondato, impedendogli di raggiungere la cavità uterina come previsto e provocando l'impianto all'interno della tuba di Falloppio.