Maternica deluje kot negovalno okolje za razvijajoči se plod, podobno kot rastlinjak za nerojenega otroka. Ko se zarodek ugnezdi zunaj maternice in je tako prikrajšan za to zaščitno okolje, je plod v veliki nevarnosti. Še bolj kritično je, da je ogroženo tudi življenje matere. Glede na nevarno naravo zunajmaternične nosečnosti, kako jo lahko preprečimo?V resnici je preprečevanje odvisno od zgodnjega odkrivanja in proaktivnih ukrepov za zmanjšanje verjetnosti zunajmaternične nosečnosti. Pri večini žensk je potrebna pazljivost, če se pojavijo naslednji simptomi:
Bolečina v trebuhu: Najpogostejši simptom, ki ga poroča več kot 90 % pacientk. Lahko se kaže kot tupa bolečina, raztegljiva bolečina, vlečeča bolečina, kolikasta bolečina ali trgajoča bolečina. Pogosto se pojavi nenadoma, lahko je neprekinjena ali prekinjana.
Izostanek menstruacije: Večina pacientk poroča o izostanku menstruacije, ki traja različno dolgo, vendar običajno 6–8 tednov. Pri nekaterih izostanek menstruacije ni jasen, vendar imajo vztrajno krvavitev iz nožnice.
Masa v medenici: Hematom, ki nastane zaradi spontanskega splava ali pretrganja jajcevodne nosečnosti, se lahko prilepi na okoliška tkiva ali organe in jih obda, tako da nastane otipljiva masa.
Drugi simptomi: Huda notranja krvavitev lahko povzroči anemijo, pritisk v danki, omotico, sinkopo ali šok.
Preprečevanje zunajmaternične nosečnosti pred spočetjem
Proaktivno zdravljenje salpingitisa
Kronični salpingitis je glavni vzrok zunajmaternične nosečnosti, zato je njegovo preprečevanje in zdravljenje ključnega pomena. Za preprečevanje okužbe je treba vzdrževati higieno v poporodnem obdobju, po splavu in med menstruacijo. Za preprečevanje zapletov je treba zagotoviti takojšnje in temeljito zdravljenje.
Nujni zdravstveni ukrepi
Ob potrditvi zunajmaternične nosečnosti je potrebna takojšnja transfuzija krvi za nadomestitev izgube krvi, ki ji sledi nujna laparotomija za odstranitev prizadetega organa. Pooperativno okrevanje je treba skrbno nadzorovati, da se preprečijo hude zaplete. Poleg tega je treba pred poskusom nove nosečnosti oceniti delovanje jajcevodov. Če se menstruacija ustavi, je nujno takojšnje pregledovanje, da se ugotovi, ali je prišlo do normalne nosečnosti.
Konzervativno zdravljenje in ohranjanje plodnosti
V lažjih primerih z minimalnim notranjim krvavitvami in stabilnim splošnim stanjem se lahko upošteva nekirurško zdravljenje, ki združuje tradicionalno kitajsko in zahodno medicino. Takšno nekirurško zdravljenje je treba izvajati v bolnišnici ob natančnem spremljanju krvnega tlaka in pulza, hkrati pa je treba biti pripravljen na kirurški poseg, da se lahko odzove na morebitne nepričakovane zaplete. Če se stanje ne izboljša, je treba nemudoma izvesti kirurški poseg.
Čas zanositve
Zanositev je treba načrtovati v obdobju, ko sta oba partnerja v optimalnem fizičnem in čustvenem zdravju.
Učinkovita kontracepcija
Če trenutno ne želite otroka, je nujna zanesljiva kontracepcija. Ustrezna kontracepcija v osnovi preprečuje zunajmaternično nosečnost.
Pravočasno zdravljenje motenj reproduktivnega sistema
Vnetje je glavni vzrok za zožitev jajcevodov. Tudi stanja, kot so miomiom maternice in endometrioza, lahko spremenijo obliko in delovanje jajcevodov. Hitro zdravljenje teh motenj lahko zmanjša pojavnost zunajmaternične nosečnosti. Ta vidik zahteva posebno pozornost pri preprečevanju.
Izogibanje umetnim splavom
To je ključnega pomena, saj umetni splavi ali intrauterini posegi povečajo tveganje za vnetje in vstop endometrija v jajcevod. To lahko vodi do adhezij in zožitve jajcevodov, s čimer se poveča verjetnost zunajmaternične nosečnosti.