子宮は未熟児の温室のようなもので、胎児はそこで成長し、誕生の日を待ちます。子宮外妊娠では胎児が子宮外に存在し、子宮の保護を受けられないため、胎児の生命が危険に晒されるだけでなく、母体も深刻な危険に直面します。
これほど危険な子宮外妊娠を、どうすれば防げるのでしょうか。実は、回避するには早期発見と予防が鍵であり、子宮外妊娠の可能性を低減させる必要があります。多くの女性にとって、以下の症状が現れた場合は警戒すべきです：
腹痛：最も一般的な症状で、90％以上の患者が腹痛を訴えます。鈍痛、張痛、重圧感、疝痛、または裂けるような痛みなどがあります。突然発症し、持続的または間欠的に現れます。
月経停止：ほとんどの患者に月経停止の既往歴があり、期間は様々ですが、一般的に6～8週間です。明らかな月経停止がない患者もいますが、その場合は持続的な不正出血が見られます。
骨盤内腫瘤：卵管妊娠の流産または破裂により形成された血腫が周囲組織・臓器と癒着・包囲され腫瘤を形成する。
その他：内出血が著しい場合、貧血、肛門部圧迫感、めまい、失神またはショックが現れることがある。
妊娠前の子宮外妊娠予防法
卵管炎の積極的予防・治療
子宮外妊娠の主な原因は慢性卵管炎であるため、その予防・治療が極めて重要である。分娩後・流産後・月経期には衛生管理を徹底し、感染予防に努め、後遺症を防ぐため速やかに完全な治療を行うべきである。
緊急時の応急処置
卵管妊娠と診断された場合は、直ちに輸血で失血を補い、開腹手術で病巣を切除する。術後は回復に専念し、重篤な合併症を避けること。また、再妊娠前には卵管検査を受け、月経停止があれば直ちに正常妊娠かどうかの確認を行う。
保存的治療と生殖機能維持のためのケア
内出血が少なく全身状態が良好な軽症患者には、中西医結合による非手術的治療法が適用可能です。非手術治療も必ず医療機関で行い、血圧・脈拍を厳重に観察するとともに、緊急時の対応に備え手術準備を整えておく必要があります。症状が改善しない場合は直ちに手術治療に移行します。
妊娠のタイミング選択
夫婦双方の心身の状態が良好な時期を選んで妊娠する。
避妊の徹底
母親になることを考えていない場合は、確実に避妊を行うこと。適切な避妊は子宮外妊娠予防の根本的な対策となる。
生殖器疾患の早期治療
炎症は卵管狭窄の主因であり、子宮筋腫や子宮内膜症などの生殖器疾患も卵管の形態や機能に影響を及ぼす可能性があります。これらの疾患を早期に治療することで子宮外妊娠の発生を減らせます。この点は子宮外妊娠予防において特に注意が必要です。
人工妊娠中絶を避ける
これは極めて重要なポイントです。人工妊娠中絶や子宮腔内操作は、炎症や子宮内膜が卵管に侵入するリスクを高め、卵管の癒着や狭窄を引き起こし、子宮外妊娠の可能性を増加させるためです。