異位妊娠8大成因:最直接肇因是人工流產
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調查顯示,當前子宮外孕發生率較1980年代增加5至6倍。專家亦指出,近年子宮外孕發病率持續攀升,已成為婦科高危疾病中最常見的類型之一。
那麼,導致子宮外孕的成因有哪些呢?
1、最直接的成因:人工流產
隨著傳統價值觀轉變,婚前性行為導致的人工流產日益普遍,而流產次數越多,發生子宮外孕的風險就越高。
因此無論是否計劃生育,女性都應嚴格執行避孕措施,預防異位妊娠風險。
2. 異位妊娠病史
曾有異位妊娠經歷的女性復發風險較高,值得注意的是復發時通常發生於對側輸卵管。
故再次強調:非預期懷孕者務必採取避孕措施。
3、慢性骨盆腔發炎性疾病(慢性PID)
慢性骨盆腔發炎性疾病,尤其是輸卵管炎,是導致子宮外孕的另一重要因素,女性絕不可輕忽此常見婦科疾病。因輸卵管炎會導致輸卵管腔狹窄,使受精卵難以進入子宮腔,被迫「著床」於輸卵管或卵巢。
因此所有育齡女性應注重個人衛生、杜絕不潔性行為史,以降低盆腔炎症發生率,從而最大限度減少子宮外孕發生機率。
4、體外受精
如同自然受孕可能引發子宮外孕,體外受精同樣存在導致子宮外孕的風險。
統計顯示,試管嬰兒發生子宮外孕的機率約為5%至8%。若在受精後第三天將胚胎移植至子宮腔,胚胎需再耗費3至4日尋找合適的「著床環境」。若期間因子宮內膜炎等因素導致子宮腔環境惡化,受精卵可能移位至輸卵管,進而引發子宮外孕。
五、大量吸菸飲酒
研究顯示,尼古丁與酒精會影響輸卵管纖毛運動,誘發子宮外孕。統計顯示吸菸者發病率為非吸菸者的1.54倍。
六、腹部外科手術
當前剖腹產率呈上升趨勢,子宮瘢痕處異位妊娠亦隨之增加。此外,闌尾炎穿孔亦屬異位妊娠高風險因子,闌尾切除術會使異位妊娠風險增加1.8倍。
7、避孕方式選擇不當
避孕藥會影響雌激素與黃體酮濃度,進而抑制輸卵管壁蠕動、纖毛活動及上皮細胞分泌功能。荷爾蒙失衡可能影響受精卵輸送,誘發輸卵管妊娠。缺乏自我防護意識、長期未採取避孕措施且濫用避孕藥的女性,將大幅提高異位妊娠風險。
8、生殖器感染
陰道炎、子宮頸管炎等婦科炎症可能經由上行感染蔓延至輸卵管,引發輸卵管炎。人工流產術後,人體防禦機制減弱,輸卵管易受細菌感染引發輸卵管周圍組織炎。流產次數越多,異位妊娠發生率越高。研究顯示,骨盆腔發炎性疾病(PID)亦會使異位妊娠風險增加2.7倍。
那麼懷孕後需經過多久才能排除子宮外妊娠?
專家指出,育齡女性月經停止約6至8週後若出現異常出血伴隨腹痛,應懷疑子宮外妊娠可能。
腹痛是就診主訴,多為單側突然發作,伴隨撕裂感疼痛及噁心嘔吐。
當腹腔內血液積聚於子宮後腸窩刺激直腸時,可能引發便意或肛門壓迫感。排便時突發昏厥或休克的案例亦非罕見。若出血量增加,將導致全身脹痛;當血液蔓延至橫膈膜引發刺激時,可能伴隨放射至肩胛部的疼痛。
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