Опитування показують, що частота позаматкової вагітності зросла в п'ять-шість разів порівняно з 1980-ми роками. Експерти також відзначають, що в останні роки поширеність позаматкової вагітності значно зросла, що робить її одним з найпоширеніших небезпечних гінекологічних станів.
Отже, які причини позаматкової вагітності?
1. Найбільш пряма причина: аборт
Зі зміною традиційних поглядів, дошлюбна сексуальна активність призвела до зростання кількості абортів. Чим більше абортів, тим вищий ризик позаматкової вагітності.
Тому, незалежно від того, чи бажають вони завагітніти, жінки повинні застосовувати ефективні засоби контрацепції для запобігання позаматковій вагітності.
2. Історія позаматкової вагітності Жінки, які раніше перенесли позаматкову вагітність, мають значно вищий ризик її повторення. Цікаво, що наступні позаматкові вагітності зазвичай відбуваються в протилежній матковій трубі.
Це ще раз підкреслює важливість надійної контрацепції для жінок, які не планують вагітність.
3. Хронічне запальне захворювання органів малого таза (ХЗЗОМ)
Хронічне ХЗЗОМ, особливо сальпінгіт (запалення фаллопієвих труб), є ще одним важливим фактором позаматкової вагітності. Жінки не повинні ігнорувати це поширене гінекологічне захворювання. Сальпінгіт може спричинити звуження просвіту фаллопієвої труби, що ускладнює проходження заплідненої яйцеклітини до порожнини матки. Як наслідок, запліднена яйцеклітина може імплантуватися у фаллопієву трубу або яєчник.
Отже, всі жінки репродуктивного віку повинні дотримуватися правил особистої гігієни, уникати незахищених статевих контактів і мінімізувати виникнення запальних захворювань органів малого таза, щоб знизити частоту позаматкової вагітності до мінімуму.
4. Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
Так само, як і природне зачаття, процедури ЕКЗ можуть призвести до позаматкової вагітності.
Статистика показує, що позаматкова вагітність трапляється в 5-8% випадків ЕКЗ. Це пов'язано з тим, що коли запліднена яйцеклітина поміщається в порожнину матки на третій день, може знадобитися ще 3-4 дні, щоб знайти відповідні умови для імплантації. Протягом цього періоду такі фактори, як ендометрит, можуть порушити середовище матки, що призведе до імплантації заплідненої яйцеклітини в фаллопієву трубу, що, в свою чергу, призведе до позаматкової вагітності.
5. Інтенсивне куріння та вживання алкоголю
Дослідження показують, що нікотин та алкоголь можуть погіршувати рух війок фаллопієвих труб, збільшуючи ризик позаматкової вагітності. Статистика показує, що у курців частота випадків позаматкової вагітності в 1,54 рази вища, ніж у некурців.
6. Абдомінальна хірургія
Зі зростанням частоти кесаревих розтинів також зростає кількість позаматкових вагітностей, що виникають у місцях рубців на матці.Крім того, перфорований апендицит є фактором високого ризику позаматкової вагітності, а апендектомія збільшує ризик у 1,8 раза. 7. Невідповідні методи контрацепції. Контрацептивні таблетки можуть змінювати рівні естрогену і прогестерону, що в подальшому впливає на перистальтику стінок фаллопієвих труб, активність війок і секрецію епітеліальних клітин.Гормональний дисбаланс може порушити транспорт заплідненої яйцеклітини, що призведе до трубної вагітності. Жінки, які не мають усвідомлення необхідності самозахисту і зловживають оральними контрацептивами без довгострокових заходів контрацепції, стикаються з підвищеним ризиком позаматкової вагітності. 8. Інфекції сечостатевої системи. Гінекологічні запалення, такі як вагініт або цервіцит, можуть поширюватися на фаллопієві труби, викликаючи сальпінгіт.Після аборту природні захисні сили організму ослаблені, що робить фаллопієві труби вразливими до бактеріальної інфекції і призводить до трубного перитоніту. Жінки, які перенесли кілька абортів, стикаються з підвищеним ризиком позаматкової вагітності з кожною наступною вагітністю. Дослідження показують, що запальні захворювання органів малого таза можуть збільшити ризик позаматкової вагітності в 2,7 рази.
Через скільки часу після зачаття можна виключити позаматкову вагітність?
Фахівці радять жінкам репродуктивного віку, які страждають на аменорею протягом приблизно 6–8 тижнів, що супроводжується нерегулярними вагінальними кровотечами та болем у животі, бути пильними щодо можливості позаматкової вагітності.
Біль у животі є основною причиною звернення до лікаря, часто він виникає однобічно. Він може раптово з'явитися у вигляді розриваючого відчуття, супроводжуваного нудотою та блювотою.
Іноді скупчення крові в черевній порожнині може осідати в прямокишково-матковій кишені, стимулюючи пряму кишку і викликаючи відчуття необхідності випорожнення або тиску в анальному отворі. Нерідко жінки раптово втрачають свідомість або впадають у шок під час випорожнення. Якщо кровотеча посилюється, може виникнути повне здуття живота і біль. Якщо кров надходить до діафрагми і стимулює діафрагмальні м'язи, може відчуватися біль, що віддає в лопатки.