Undersökningar visar att förekomsten av utomkvedshavandeskap har ökat fem till sex gånger jämfört med 1980-talet. Experter noterar också att förekomsten av utomkvedshavandeskap har ökat betydligt under de senaste åren, vilket gör det till ett av de vanligaste farliga gynekologiska tillstånden.
Så, vad är orsakerna till utomkvedshavandeskap?
1. Den mest direkta orsaken: abort
I takt med att traditionella attityder förändras har sex före äktenskapet lett till en ökning av antalet aborter. Ju fler aborter, desto högre är risken för utomkvedshavandeskap.
Oavsett om de önskar bli gravida eller inte bör kvinnor därför använda effektiv preventivmedel för att förebygga utomkvedshavandeskap.
2. Tidigare utomkvedshavandeskap Kvinnor som tidigare haft ett utomkvedshavandeskap löper en betydligt högre risk för återfall. Intressant nog inträffar efterföljande utomkvedshavandeskap vanligtvis i den motsatta äggledaren.
Detta understryker ytterligare vikten av tillförlitlig preventivmedel för kvinnor som inte planerar att bli gravida.
3. Kronisk bäckeninflammation (PID)
Kronisk PID, särskilt salpingit (inflammation i äggledarna), är en annan viktig faktor vid ektopisk graviditet. Kvinnor får inte bortse från denna vanliga gynekologiska åkomma. Salpingit kan orsaka förträngning av äggledarnas lumen, vilket gör det svårt för ett befruktat ägg att nå livmoderhålan. Följaktligen kan det befruktade ägget istället implanteras i äggledaren eller äggstocken.
Följaktligen bör alla kvinnor i fertil ålder upprätthålla god personlig hygien, undvika oskyddat samlag och minimera förekomsten av inflammation i bäckenet för att minska risken för ektopisk graviditet till lägsta möjliga nivå.
4. In vitro-fertilisering (IVF)
Precis som naturlig befruktning kan leda till ektopisk graviditet, kan även IVF-procedurer göra det.
Statistik visar att utomkvedshavandeskap förekommer i 5–8 % av IVF-fallen. Detta beror på att när det befruktade ägget placeras i livmoderhålan på dag tre kan det ta ytterligare 3–4 dagar att hitta lämpliga implantationsförhållanden. Under denna period kan faktorer som endometrit störa livmodermiljön, vilket gör att det befruktade ägget istället implanteras i äggledaren, vilket resulterar i utomkvedshavandeskap.
5. Kraftig rökning och alkoholkonsumtion
Forskning visar att nikotin och alkohol kan försämra äggledarnas ciliära rörelser, vilket ökar risken för utomkvedshavandeskap. Statistiken visar att rökare har 1,54 gånger högre incidens än icke-rökare.
6. Bukkirurgi
Med ökande antal kejsarsnitt ökar också antalet utomkvedshavandeskap som inträffar vid ärr på livmodern.Dessutom är perforerad blindtarmsinflammation en högriskfaktor för ektopisk graviditet, och blindtarmsoperation ökar risken med 1,8 gånger. 7. Olämpliga preventivmetoder Preventivpiller kan förändra östrogen- och progesteronnivåerna, vilket i sin tur påverkar äggledarnas peristaltik, ciliär aktivitet och epitelcellernas sekretion.Hormonella obalanser kan störa transporten av befruktade ägg, vilket kan leda till äggledargraviditet. Kvinnor som saknar självskyddsmedvetenhet och missbrukar p-piller utan långsiktiga preventivåtgärder löper ökad risk för ektopisk graviditet. 8. Infektioner i urinvägarna Gynekologiska inflammationer som vaginit eller cervicit kan sprida sig uppåt och infektera äggledarna, vilket orsakar salpingit.Efter abortprocedurer är kroppens naturliga försvar nedsatt, vilket gör äggledarna mottagliga för bakteriella infektioner och leder till tubal peritonit. Kvinnor som genomgår flera aborter löper en ökad risk för utomkvedshavandeskap vid varje efterföljande graviditet. Forskning visar att inflammatorisk sjukdom i bäckenet kan öka risken för utomkvedshavandeskap med 2,7 gånger.
Hur lång tid efter befruktningen kan en ektopisk graviditet uteslutas?
Specialister rekommenderar att kvinnor i fertil ålder som upplever amenorré i cirka 6–8 veckor, åtföljt av oregelbunden vaginal blödning och buksmärtor, bör vara vaksamma på risken för ektopisk graviditet.
Buksmärtor är den främsta anledningen till att söka läkarvård och uppträder ofta ensidigt. De kan uppträda plötsligt som en rivande känsla, åtföljd av illamående och kräkningar.
Ibland kan blodansamling i bukhålan samlas i rektouterinpåsen, vilket stimulerar ändtarmen och orsakar en känsla av att behöva tömma tarmen eller tryck i analen. Det är inte ovanligt att kvinnor plötsligt svimmar eller går in i chock när de går på toaletten. Om blödningen ökar kan det uppstå fullständig bukdistension och smärta. Om blod flödar till diafragman och stimulerar diafragmamusklerna kan smärta stråla ut i skulderbladen.