Prieskumy ukazujú, že výskyt mimomaternicového tehotenstva sa v porovnaní s 80. rokmi zvýšil päť- až šesťnásobne. Odborníci tiež konštatujú, že v ostatných rokoch výrazne stúpol výskyt mimomaternicového tehotenstva, čím sa stalo jedným z najčastejších nebezpečných gynekologických ochorení.
Aké sú teda príčiny mimomaternicového tehotenstva?
1. Najpriamejšia príčina: Potrat
S meniacimi sa tradičnými postojmi viedla predmanželská sexuálna aktivita k nárastu počtu potratov. Čím vyšší je počet potratov, tým vyššie je riziko mimomaternicového tehotenstva.
Preto by ženy mali bez ohľadu na to, či chcú otehotnieť, používať účinnú antikoncepciu, aby predišli mimomaternicovému tehotenstvu.
2. Anamnéza mimomaternicového tehotenstva Ženy, ktoré už mali mimomaternicové tehotenstvo, majú výrazne vyššie riziko jeho opakovania. Zaujímavé je, že ďalšie mimomaternicové tehotenstvá sa zvyčajne vyskytujú v opačnom vajcovode.
To ešte viac podčiarkuje dôležitosť spoľahlivej antikoncepcie pre ženy, ktoré neplánujú tehotenstvo.
3. Chronické zápalové ochorenie panvy (PID)
Chronické PID, najmä salpingitída (zápal vajcovodov), je ďalším významným faktorom pri mimomaternicovom tehotenstve. Ženy nesmú prehliadať toto bežné gynekologické ochorenie. Salpingitída môže spôsobiť zúženie lúmenu vajcovodu, čo sťažuje oplodnenému vajíčku dosiahnuť maternicovú dutinu. V dôsledku toho sa oplodnené vajíčko môže implantovať do vajcovodu alebo vaječníka.
V dôsledku toho by všetky ženy v plodnom veku mali dodržiavať osobnú hygienu, vyhýbať sa nechránenému sexu a minimalizovať výskyt zápalu panvových orgánov, aby sa výskyt mimomaternicového tehotenstva znížil na najnižšiu možnú úroveň.
4. In vitro fertilizácia (IVF)
Rovnako ako prirodzené počatie môže viesť k mimomaternicovému tehotenstvu, tak aj procedúry IVF.
Štatistiky ukazujú, že mimomaternicové tehotenstvo sa vyskytuje v 5 – 8 % prípadov IVF. Je to preto, že keď sa oplodnené vajíčko umiestni do maternicovej dutiny na tretí deň, môže trvať ďalšie 3 – 4 dni, kým sa nájdu vhodné podmienky na implantáciu. Počas tohto obdobia môžu faktory, ako je endometritída, narušiť prostredie maternice, čo spôsobí, že sa oplodnené vajíčko implantuje do vajcovodu, čo vedie k mimomaternicovému tehotenstvu.
5. Nadmerné fajčenie a konzumácia alkoholu
Výskumy naznačujú, že nikotín a alkohol môžu narušiť ciliárny pohyb vajcovodov, čím sa zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Štatistiky ukazujú, že fajčiari majú 1,54-krát vyššiu incidenciu ako nefajčiari.
6. Brušná operácia
S rastúcim počtom cisárskych rezov sa zvyšuje aj počet mimomaternicových tehotenstiev, ktoré sa vyskytujú v mieste jaziev na maternici.Okrem toho perforovaná apendicitída je vysokorizikovým faktorom pre mimomaternicové tehotenstvo, pričom apendektómia zvyšuje riziko 1,8-krát. 7. Nevhodné antikoncepčné metódy Antikoncepčné tabletky môžu zmeniť hladiny estrogénu a progesterónu, čo následne ovplyvňuje peristaltiku steny vajíčkovodu, ciliárnu aktivitu a sekréciu epitelových buniek.Hormonálna nerovnováha môže narušiť transport oplodneného vajíčka, čo vedie k mimomaternicovému tehotenstvu. Ženy, ktoré nemajú povedomie o sebaochrane a zneužívajú perorálne antikoncepčné prostriedky bez dlhodobých antikoncepčných opatrení, čelia zvýšenému riziku mimomaternicového tehotenstva. 8. Infekcie urogenitálneho traktu Gynekologické zápaly, ako je vaginitída alebo cervicitída, môžu postúpiť do vajcovodov a spôsobiť salpingitídu.Po potratových zákrokoch je oslabená prirodzená obranyschopnosť organizmu, čo zvyšuje náchylnosť vajcovodov na bakteriálne infekcie a vedie k peritonitíde vajcovodov. Ženy, ktoré podstúpili viacero potratov, čelia zvýšenému riziku mimomaternicového tehotenstva pri každom ďalšom tehotenstve. Výskumy ukazujú, že zápalové ochorenia panvových orgánov môžu zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva až 2,7-násobne.
Ako dlho po počatí možno vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo?
Odborníci odporúčajú, aby ženy v plodnom veku, ktoré trpia amenoreou približne 6–8 týždňov, sprevádzanou nepravidelným vaginálnym krvácaním a bolesťami brucha, boli ostražité, pokiaľ ide o možnosť mimomaternicového tehotenstva.
Bolesť brucha je hlavným dôvodom vyhľadania lekárskej pomoci a často sa vyskytuje jednostranne. Môže sa objaviť náhle ako pocit trhania, sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním.
Občas sa nahromadená krv v brušnej dutine môže usadiť v rektouterinálnom vaku, stimulovať konečník a spôsobiť pocit potreby vyprázdnenia alebo análneho tlaku. Nie je nezvyčajné, že ženy pri vyprázdňovaní náhle omdlejú alebo upadnú do šoku. Ak sa krvácanie zhorší, môže dôjsť k úplnému napnutiu brucha a bolesti. Ak krv prúdi do bránice a stimuluje bráničné svaly, môže sa prejaviť vyžarujúca bolesť v lopatkách.