Исследования показывают, что частота внематочной беременности увеличилась в пять-шесть раз по сравнению с 1980-ми годами. Эксперты также отмечают, что в последние годы распространенность внематочной беременности значительно возросла, что делает ее одним из наиболее распространенных опасных гинекологических состояний.
Итак, каковы причины внематочной беременности?
1. Наиболее прямая причина: аборт
С изменением традиционных взглядов добрачные половые отношения привели к росту числа абортов. Чем больше количество абортов, тем выше риск внематочной беременности.
Поэтому, независимо от того, хотят ли они забеременеть, женщины должны использовать эффективные средства контрацепции для предотвращения внематочной беременности.
2. История внематочной беременности Женщины, у которых ранее была внематочная беременность, подвержены значительно более высокому риску ее повторения. Интересно, что последующие внематочные беременности обычно происходят в противоположной маточной трубе.
Это еще раз подчеркивает важность надежной контрацепции для женщин, не планирующих беременность.
3. Хроническое воспаление органов малого таза (ХВОМТ)
Хроническое ХВОМТ, особенно сальпингит (воспаление маточных труб), является еще одним значительным фактором, способствующим внематочной беременности. Женщины не должны игнорировать это распространенное гинекологическое заболевание. Сальпингит может вызвать сужение просвета маточной трубы, затрудняя прохождение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. В результате оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в маточную трубу или яичник.
Следовательно, все женщины детородного возраста должны соблюдать личную гигиену, избегать незащищенных половых контактов и минимизировать возникновение воспалительных заболеваний тазовых органов, чтобы снизить риск внематочной беременности до минимально возможного уровня.
4. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Так же как естественное зачатие может привести к внематочной беременности, так и процедуры ЭКО.
Статистика показывает, что внематочная беременность встречается в 5-8% случаев ЭКО. Это связано с тем, что когда оплодотворенная яйцеклетка помещается в полость матки на третий день, может потребоваться еще 3-4 дня, чтобы найти подходящие условия для имплантации. В течение этого периода такие факторы, как эндометрит, могут нарушить среду матки, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, что приводит к внематочной беременности.
5. Курение и употребление алкоголя
Исследования показывают, что никотин и алкоголь могут ухудшать реснитчатое движение маточных труб, увеличивая риск внематочной беременности. Статистика показывает, что у курильщиков частота возникновения внематочной беременности в 1,54 раза выше, чем у некурящих.
6. Абдоминальная хирургия
С ростом числа кесаревых сечений также увеличивается число внематочных беременностей, возникающих в местах рубцов на матке.Кроме того, перфорированный аппендицит является фактором высокого риска внематочной беременности, а аппендэктомия увеличивает риск в 1,8 раза. 7. Неподходящие методы контрацепции. Контрацептивные таблетки могут изменять уровни эстрогена и прогестерона, что впоследствии влияет на перистальтику стенок маточных труб, реснитчатую активность и секрецию эпителиальных клеток.Гормональный дисбаланс может нарушить транспортировку оплодотворенной яйцеклетки, что приводит к трубной беременности. Женщины, не обладающие сознанием самозащиты, которые злоупотребляют оральными контрацептивами без долгосрочных мер контрацепции, подвергаются повышенному риску внематочной беременности. 8. Инфекции мочеполового тракта. Гинекологические воспаления, такие как вагинит или цервицит, могут подниматься вверх и заражать маточные трубы, вызывая сальпингит.После аборта естественные защитные силы организма ослабляются, что делает маточные трубы уязвимыми для бактериальной инфекции и приводит к трубному перитониту. Женщины, которые перенесли несколько абортов, сталкиваются с повышенным риском внематочной беременности при каждой последующей беременности. Исследования показывают, что воспалительные заболевания органов малого таза могут увеличить риск внематочной беременности в 2,7 раза.
Сколько времени после зачатия можно исключить внематочную беременность?
Специалисты рекомендуют женщинам детородного возраста, у которых наблюдается аменорея в течение примерно 6–8 недель, сопровождающаяся нерегулярными вагинальными кровотечениями и болями в животе, быть бдительными в отношении возможности внематочной беременности.
Боль в животе является основной причиной обращения за медицинской помощью, часто возникая односторонне. Она может проявляться внезапно в виде разрывающего ощущения, сопровождающегося тошнотой и рвотой.
Иногда скопление крови в брюшной полости может оседать в ректоутериальном мешке, стимулируя прямую кишку и вызывая ощущение необходимости дефекации или давления в анальном отверстии. Нередки случаи, когда женщины внезапно теряют сознание или впадают в шок во время дефекации. При усилении кровотечения может возникнуть полное вздутие живота и боль. Если кровь поступает в диафрагму и стимулирует диафрагмальные мышцы, может ощущаться иррадирующая боль в лопатках.