Sondajele indică faptul că incidența sarcinilor extrauterine a crescut de cinci până la șase ori față de anii 1980. Experții observă, de asemenea, că în ultimii ani prevalența sarcinilor extrauterine a crescut semnificativ, devenind una dintre cele mai frecvente afecțiuni ginecologice periculoase.
Deci, care sunt cauzele sarcinii extrauterine?
1. Cauza cea mai directă: avortul
Odată cu evoluția atitudinilor tradiționale, activitatea sexuală premaritală a dus la o creștere a numărului de avorturi. Cu cât numărul avorturilor este mai mare, cu atât riscul de sarcină extrauterină este mai mare.
Prin urmare, indiferent dacă doresc sau nu să conceapă, femeile ar trebui să practice o contracepție eficientă pentru a preveni sarcina extrauterină.
2. Antecedente de sarcină extrauterină Femeile care au avut o sarcină extrauterină anterior prezintă un risc semnificativ mai mare de recurență. Interesant este faptul că sarcinile extrauterine ulterioare apar de obicei în trompa uterină opusă.
Acest lucru subliniază și mai mult importanța contracepției fiabile pentru femeile care nu planifică o sarcină.
3. Boala inflamatorie pelviană cronică (PID)
PID cronică, în special salpingita (inflamația trompelor uterine), este un alt factor semnificativ în sarcina extrauterină. Femeile nu trebuie să neglijeze această afecțiune ginecologică frecventă. Salpingita poate provoca îngustarea lumenului trompei uterine, îngreunând ajungerea ovulului fertilizat în cavitatea uterină. În consecință, ovulul fertilizat se poate implanta în trompa uterină sau în ovar.
Prin urmare, toate femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să mențină igiena personală, să evite contactele sexuale neprotejate și să reducă la minimum incidența bolii inflamatorii pelvine pentru a reduce riscul de sarcină extrauterină la cel mai scăzut nivel posibil.
4. Fertilizarea in vitro (FIV)
La fel cum concepția naturală poate duce la sarcină extrauterină, la fel se poate întâmpla și în cazul procedurilor FIV.
Statisticile indică faptul că sarcina extrauterină apare în 5-8% din cazurile de FIV. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când ovulul fertilizat este plasat în cavitatea uterină în a treia zi, poate dura încă 3-4 zile pentru a găsi condiții adecvate de implantare. În această perioadă, factori precum endometrita pot perturba mediul uterin, determinând implantarea ovulului fertilizat în trompa uterină, ceea ce duce la sarcină extrauterină.
5. Fumatul excesiv și consumul de alcool
Cercetările indică faptul că nicotina și alcoolul pot afecta mișcarea ciliară a trompelor uterine, crescând riscul de sarcină extrauterină. Statisticile arată că fumătorii au o rată de incidență de 1,54 ori mai mare decât nefumătorii.
6. Chirurgia abdominală
Odată cu creșterea ratei de cezariană, crește și numărul sarcinilor extrauterine care apar la nivelul cicatricilor uterine.Mai mult, apendicita perforată este un factor de risc ridicat pentru sarcina extrauterină, apendicectomia crescând riscul de 1,8 ori. 7. Metode contraceptive inadecvate Pilulele contraceptive pot modifica nivelurile de estrogen și progesteron, afectând ulterior peristaltismul peretelui trompei uterine, activitatea ciliară și secreția celulelor epiteliale.Dezechilibrele hormonale pot perturba transportul ovulului fertilizat, ducând la sarcină tubară. Femeile care nu au conștiința auto-protecției și care abuzează de contraceptivele orale fără măsuri contraceptive pe termen lung se confruntă cu riscuri crescute de sarcină ectopică.
8. Infecții ale tractului genito-urinar
Inflamațiile ginecologice, cum ar fi vaginita sau cervicita, pot urca pentru a infecta trompele uterine, provocând salpingită.După procedurile de avort, apărarea naturală a organismului este compromisă, ceea ce face ca trompele uterine să fie susceptibile la infecții bacteriene și să ducă la peritonită tubară. Femeile care suferă avorturi multiple se confruntă cu un risc crescut de sarcină extrauterină la fiecare sarcină ulterioară. Cercetările indică faptul că boala inflamatorie pelviană poate crește riscul de sarcină extrauterină de 2,7 ori.
Cât timp după concepție poate fi exclusă o sarcină extrauterină?
Specialiștii recomandă femeilor în vârstă fertilă care suferă de amenoree timp de aproximativ 6-8 săptămâni, însoțită de sângerări vaginale neregulate și dureri abdominale, să fie vigilente în ceea ce privește posibilitatea unei sarcini extrauterine.
Durerea abdominală este principalul motiv pentru care se solicită asistență medicală, apărând adesea unilateral. Poate apărea brusc ca o senzație de sfâșiere, însoțită de greață și vărsături.
Uneori, acumularea de sânge în cavitatea abdominală se poate depune în buzunarul rectouterin, stimulând rectul și provocând senzația de nevoie de defecare sau presiune anală. Nu este neobișnuit ca femeile să leșine brusc sau să intre în șoc în timp ce defechează. Dacă sângerarea crește, poate apărea distensie abdominală completă și durere. Dacă sângele ajunge la diafragmă și stimulează mușchii diafragmatici, se poate simți o durere radiantă în omoplați.