Pesquisas indicam que a incidência de gravidez ectópica aumentou cinco a seis vezes em comparação com a década de 1980. Especialistas também observam que, nos últimos anos, a prevalência de gravidez ectópica aumentou significativamente, tornando-a uma das condições ginecológicas perigosas mais comuns.
Então, quais são as causas da gravidez ectópica?
1. A causa mais direta: aborto
Com a evolução das atitudes tradicionais, a atividade sexual antes do casamento levou a um aumento nos procedimentos de aborto. Quanto maior o número de abortos, maior o risco de gravidez ectópica.
Portanto, independentemente de desejarem engravidar, as mulheres devem praticar contraceção eficaz para prevenir a gravidez ectópica.
2. História de gravidez ectópica Mulheres com uma gravidez ectópica anterior apresentam um risco significativamente maior de recorrência. Curiosamente, as gravidezes ectópicas subsequentes ocorrem normalmente na trompa de Falópio oposta.
Isso reforça ainda mais a importância da contraceção confiável para mulheres que não planeiam engravidar.
3. Doença inflamatória pélvica crónica (DIP)
A DIP crónica, particularmente a salpingite (inflamação das trompas de Falópio), é outro fator significativo na gravidez ectópica. As mulheres não devem ignorar esta condição ginecológica comum. A salpingite pode causar estreitamento do lúmen da trompa de Falópio, dificultando que um óvulo fertilizado chegue à cavidade uterina. Consequentemente, o óvulo fertilizado pode implantar-se na trompa de Falópio ou no ovário.
Consequentemente, todas as mulheres em idade fértil devem manter a higiene pessoal, evitar relações sexuais desprotegidas e minimizar a ocorrência de doença inflamatória pélvica para reduzir a incidência de gravidez ectópica ao nível mais baixo possível.
4. Fertilização in vitro (FIV)
Assim como a concepção natural pode resultar em gravidez ectópica, o mesmo pode acontecer com os procedimentos de FIV.
As estatísticas indicam que a gravidez ectópica ocorre em 5-8% dos casos de FIV. Isto porque, quando o óvulo fertilizado é colocado na cavidade uterina no terceiro dia, pode levar mais 3-4 dias para encontrar condições adequadas de implantação. Durante esse período, fatores como a endometrite podem perturbar o ambiente uterino, fazendo com que o óvulo fertilizado se implante na trompa de Falópio, resultando em gravidez ectópica.
5. Tabagismo e consumo excessivo de álcool
Pesquisas indicam que a nicotina e o álcool podem prejudicar o movimento ciliar das trompas de Falópio, aumentando o risco de gravidez ectópica. As estatísticas mostram que fumantes têm uma taxa de incidência 1,54 vezes maior do que não fumantes.
6. Cirurgia abdominal
Com o aumento das taxas de cesáreas, as gravidezes ectópicas que ocorrem em locais de cicatrizes uterinas também estão a aumentar.Além disso, a apendicite perfurada é um fator de alto risco para gravidez ectópica, com a apendicectomia aumentando o risco em 1,8 vezes. 7. Métodos contraceptivos inadequados As pílulas contraceptivas podem alterar os níveis de estrogénio e progesterona, afetando subsequentemente o peristaltismo da parede das trompas de Falópio, a atividade ciliar e a secreção das células epiteliais.Os desequilíbrios hormonais podem perturbar o transporte do óvulo fertilizado, levando à gravidez tubária. As mulheres que não têm consciência da autoproteção e abusam de contraceptivos orais sem medidas contraceptivas de longo prazo enfrentam riscos elevados de gravidez ectópica. 8. Infecções do trato geniturinário Infecções ginecológicas, como vaginite ou cervicite, podem ascender e infectar as trompas de Falópio, causando salpingite.Após procedimentos de aborto, as defesas naturais do corpo ficam comprometidas, tornando as trompas de Falópio suscetíveis a infecções bacterianas e resultando em peritonite tubária. Mulheres que se submetem a vários abortos enfrentam um risco elevado de gravidez ectópica a cada gravidez subsequente. Pesquisas indicam que a doença inflamatória pélvica pode aumentar o risco de gravidez ectópica em 2,7 vezes.
Quanto tempo após a concepção é possível descartar uma gravidez ectópica?
Os especialistas aconselham que mulheres em idade fértil que apresentem amenorreia por aproximadamente 6 a 8 semanas, acompanhada de sangramento vaginal irregular e dor abdominal, devem estar atentas à possibilidade de gravidez ectópica.
A dor abdominal é a principal razão para procurar atendimento médico, ocorrendo frequentemente de forma unilateral. Ela pode se apresentar repentinamente como uma sensação de rasgo, acompanhada de náuseas e vômitos.
Ocasionalmente, o acúmulo de sangue na cavidade abdominal pode se depositar na bolsa retouterina, estimulando o reto e causando uma sensação de necessidade de defecar ou pressão anal. Não é incomum que as mulheres desmaiem repentinamente ou entrem em choque ao evacuar. Se o sangramento aumentar, pode haver distensão abdominal completa e dor. Se o sangue fluir para o diafragma e estimular os músculos diafragmáticos, pode ser sentida uma dor irradiada nas omoplatas.