Badania wskazują, że częstość występowania ciąży pozamacicznej wzrosła pięcio- do sześciokrotnie w porównaniu z latami 80. Eksperci zauważają również, że w ostatnich latach częstość występowania ciąży pozamacicznej znacznie wzrosła, co czyni ją jednym z najczęstszych niebezpiecznych schorzeń ginekologicznych.
Jakie są więc przyczyny ciąży pozamacicznej?
1. Najbardziej bezpośrednia przyczyna: aborcja
Wraz z ewolucją tradycyjnych postaw, aktywność seksualna przedmałżeńska doprowadziła do wzrostu liczby zabiegów aborcyjnych. Im większa liczba aborcji, tym większe ryzyko ciąży pozamacicznej.
Dlatego niezależnie od tego, czy kobiety chcą zajść w ciążę, powinny stosować skuteczne środki antykoncepcyjne, aby zapobiec ciąży pozamacicznej.
2. Historia ciąży pozamacicznej Kobiety, które wcześniej miały ciążę pozamaciczną, są znacznie bardziej narażone na jej powtórzenie. Co ciekawe, kolejne ciąże pozamaciczne zazwyczaj występują w przeciwnej jajowodzie.
Podkreśla to jeszcze bardziej znaczenie skutecznej antykoncepcji dla kobiet, które nie planują ciąży.
3. Przewlekłe zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID)
Przewlekłe PID, a zwłaszcza zapalenie jajowodów (salpingitis), jest kolejnym istotnym czynnikiem wpływającym na ciążę pozamaciczną. Kobiety nie mogą lekceważyć tej powszechnej choroby ginekologicznej. Zapalenie jajowodów może powodować zwężenie światła jajowodu, utrudniając zapłodnionej komórce jajowej dotarcie do jamy macicy. W rezultacie zapłodniona komórka jajowa może zagnieździć się w jajowodzie lub jajniku.
W związku z tym wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny dbać o higienę osobistą, unikać stosunków seksualnych bez zabezpieczenia i minimalizować występowanie zapalenia narządów miednicy mniejszej, aby zmniejszyć częstość występowania ciąży pozamacicznej do najniższego możliwego poziomu.
4. Zapłodnienie in vitro (IVF)
Podobnie jak naturalne poczęcie, również zabiegi IVF mogą prowadzić do ciąży pozamacicznej.
Statystyki wskazują, że ciąża pozamaciczna występuje w 5–8% przypadków IVF. Wynika to z faktu, że po umieszczeniu zapłodnionej komórki jajowej w jamie macicy trzeciego dnia może minąć kolejne 3–4 dni, zanim zostaną znalezione odpowiednie warunki do zagnieżdżenia się. W tym okresie czynniki takie jak zapalenie błony śluzowej macicy mogą zakłócić środowisko macicy, powodując zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej w jajowodzie, co prowadzi do ciąży pozamacicznej.
5. Intensywne palenie tytoniu i spożywanie alkoholu
Badania wskazują, że nikotyna i alkohol mogą upośledzać ruch rzęsek jajowodów, zwiększając ryzyko ciąży pozamacicznej. Statystyki pokazują, że palacze mają 1,54 razy wyższy wskaźnik zachorowalności niż osoby niepalące.
6. Operacje brzucha
Wraz ze wzrostem liczby cesarskich cięć rośnie również liczba ciąż pozamacicznych występujących w miejscach blizn macicznych.Ponadto perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego jest czynnikiem wysokiego ryzyka ciąży pozamacicznej, a wycięcie wyrostka robaczkowego zwiększa ryzyko 1,8 razy. 7. Niewłaściwe metody antykoncepcyjne Tabletki antykoncepcyjne mogą zmieniać poziom estrogenu i progesteronu, co w konsekwencji wpływa na perystaltykę ścianek jajowodów, aktywność rzęsek i wydzielanie komórek nabłonkowych.Zaburzenia równowagi hormonalnej mogą zakłócić transport zapłodnionej komórki jajowej, prowadząc do ciąży jajowodowej. Kobiety, które nie mają świadomości konieczności ochrony przed ciążą i nadużywają doustnych środków antykoncepcyjnych bez długoterminowych środków antykoncepcyjnych, są narażone na zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej.
8. Infekcje dróg moczowo-płciowych
Zapalenia ginekologiczne, takie jak zapalenie pochwy lub szyjki macicy, mogą rozprzestrzeniać się w górę i powodować infekcję jajowodów, prowadząc do zapalenia jajowodów.Po zabiegach aborcyjnych naturalne mechanizmy obronne organizmu są osłabione, co sprawia, że jajowody są podatne na infekcje bakteryjne i zapalenie otrzewnej jajowodów. Kobiety, które poddały się wielokrotnym aborcjom, są narażone na zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej przy każdej kolejnej ciąży. Badania wskazują, że zapalenie narządów miednicy mniejszej może zwiększyć ryzyko ciąży pozamacicznej 2,7-krotnie.
Jak długo po poczęciu można wykluczyć ciążę pozamaciczną?
Eksperci zalecają kobietom w wieku rozrodczym, które doświadczają nieregularnych krwawień z pochwy i bólu brzucha około 6–8 tygodni po braku miesiączki, zachowanie czujności w związku z możliwością ciąży pozamacicznej.
Ból brzucha jest głównym powodem zgłaszania się do lekarza, często występuje po jednej stronie. Może być nagły, o charakterze rozrywającym i towarzyszyć mu mogą nudności i wymioty.
Czasami krew zgromadzona w jamie brzusznej może osadzać się w worku odbytniczo-macicznym, stymulując odbytnicę i powodując uczucie potrzeby wypróżnienia lub ucisku w odbycie. Nierzadko zdarza się, że kobiety nagle tracą przytomność lub wpadają w szok podczas wypróżniania się. Jeśli krwawienie nasila się, może dojść do pełnego wzdęcia brzucha i bólu. Jeśli krew dopłynie do przepony i pobudzi mięśnie przeponowe, może pojawić się promieniujący ból w okolicy łopatek.