Undersøkelser viser at forekomsten av ektopisk graviditet har økt fem til seks ganger sammenlignet med 1980-tallet. Eksperter bemerker også at forekomsten av ektopisk graviditet har økt betydelig de siste årene, noe som gjør det til en av de vanligste farlige gynekologiske tilstandene.
Så hva er årsakene til ektopisk graviditet?
1. Den mest direkte årsaken: Abort
Med endrede tradisjonelle holdninger har seksuell aktivitet før ekteskapet ført til en økning i antall aborter. Jo flere aborter, jo høyere er risikoen for ektopisk graviditet.
Uansett om de ønsker å bli gravide eller ikke, bør kvinner derfor bruke effektiv prevensjon for å forhindre ektopisk graviditet.
2. Historikk med ektopisk graviditet Kvinner som tidligere har hatt ektopisk graviditet, har en betydelig høyere risiko for gjentakelse. Interessant nok oppstår påfølgende ektopiske graviditeter vanligvis i den motsatte egglederen.
Dette understreker ytterligere viktigheten av pålitelig prevensjon for kvinner som ikke planlegger graviditet.
3. Kronisk bekkenbetennelse (PID)
Kronisk PID, spesielt salpingitt (betennelse i egglederne), er en annen viktig faktor ved ektopisk graviditet. Kvinner må ikke overse denne vanlige gynekologiske tilstanden. Salpingitt kan føre til innsnevring av egglederens lumen, noe som gjør det vanskelig for et befruktet egg å nå livmorhulen. Følgelig kan det befruktede egget i stedet implanteres i egglederen eller eggstokken.
Derfor bør alle kvinner i fertil alder opprettholde god personlig hygiene, unngå ubeskyttet sex og minimere forekomsten av bekkenbetennelse for å redusere forekomsten av ektopisk graviditet til et lavest mulig nivå.
4. In vitro-befruktning (IVF)
Akkurat som naturlig befruktning kan føre til ektopisk graviditet, kan også IVF-prosedyrer gjøre det.
Statistikk viser at ektopisk graviditet forekommer i 5–8 % av IVF-tilfellene. Dette skyldes at når det befruktede egget plasseres i livmorhulen på dag tre, kan det ta ytterligere 3–4 dager å finne egnede implantasjonsforhold. I løpet av denne perioden kan faktorer som endometritt forstyrre livmorens miljø, slik at det befruktede egget i stedet implanteres i egglederen, noe som resulterer i ektopisk graviditet.
5. Røyking og alkoholforbruk
Forskning viser at nikotin og alkohol kan svekke ciliærbevegelsen i egglederne, noe som øker risikoen for ektopisk graviditet. Statistikk viser at røykere har 1,54 ganger høyere forekomst enn ikke-røykere.
6. Abdominal kirurgi
Med økende forekomst av keisersnitt øker også forekomsten av ektopiske graviditeter ved arr i livmoren.Videre er perforert blindtarmbetennelse en høyrisikofaktor for ektopisk graviditet, og blindtarmsoperasjon øker risikoen med 1,8 ganger. 7. Uegnet prevensjonsmetode P-piller kan endre østrogen- og progesteronnivået, og dermed påvirke peristaltikken i egglederveggen, ciliær aktivitet og epitelcelleseeksresjon.Hormonelle ubalanse kan forstyrre transporten av befruktede egg, noe som kan føre til eggstokkgraviditet. Kvinner som mangler bevissthet om selvbeskyttelse og misbruker p-piller uten langsiktige prevensjonsmetoder, har økt risiko for ektopisk graviditet.
8. Infeksjoner i urinveiene
Gynekologiske betennelser som vaginitt eller cervicitt kan spre seg til egglederne og forårsake salpingitt.Etter abortprosedyrer er kroppens naturlige forsvar svekket, noe som gjør egglederne utsatt for bakteriell infeksjon og resulterer i tubal peritonitt. Kvinner som gjennomgår flere aborter, har økt risiko for ektopisk graviditet ved hver påfølgende graviditet. Forskning indikerer at bekkenbetennelse kan øke risikoen for ektopisk graviditet med 2,7 ganger.
Hvor lenge etter befruktningen kan en ektopisk graviditet utelukkes?
Spesialister anbefaler at kvinner i fertil alder som opplever amenoré i omtrent 6–8 uker, ledsaget av uregelmessig vaginal blødning og magesmerter, bør være på vakt for muligheten for ektopisk graviditet.
Magesmerter er den viktigste årsaken til å oppsøke lege, og forekommer ofte ensidig. Det kan oppstå plutselig som en rivefølelse, ledsaget av kvalme og oppkast.
Noen ganger kan blodansamling i bukhulen samle seg i rektouterinposen, stimulere endetarmen og forårsake en følelse av å måtte avføre eller trykk i endetarmen. Det er ikke uvanlig at kvinner plutselig besvimer eller går i sjokk mens de avfører. Hvis blødningen øker, kan det oppstå full abdominal distensjon og smerter. Hvis blod strømmer til mellomgulvet og stimulerer mellomgulvmusklene, kan det oppstå utstrålende smerter i skulderbladene.