Aptaujas liecina, ka ārpusdzemdes grūtniecības sastopamība ir pieaugusi piecas līdz sešas reizes salīdzinājumā ar 1980. gadiem. Eksperti arī norāda, ka pēdējos gados ārpusdzemdes grūtniecības izplatība ir ievērojami pieaugusi, padarot to par vienu no visbiežāk sastopamajām bīstamajām ginekoloģiskajām saslimšanām.
Tātad, kādi ir ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi?
1. Tiešākais cēlonis: aborts
Mainoties tradicionālajām attieksmēm, seksuālā aktivitāte pirms laulībām ir izraisījusi abortu skaita pieaugumu. Jo lielāks ir abortu skaits, jo lielāks ir ārpusdzemdes grūtniecības risks.
Tāpēc, neatkarīgi no tā, vai sieviete plāno grūtniecību, viņai jālieto efektīva kontracepcija, lai novērstu ārpusdzemdes grūtniecību.
2. Ārpusdzemdes grūtniecības vēsture Sievietēm, kurām iepriekš bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, ir ievērojami lielāks atkārtošanās risks. Interesanti, ka nākamās ārpusdzemdes grūtniecības parasti notiek pretējā olvadu.
Tas vēl vairāk uzsver uzticamas kontracepcijas nozīmi sievietēm, kuras neplāno grūtniecību.
3. Hroniska iegurņa iekaisuma slimība (PID)
Hroniska PID, jo īpaši salpingīts (olnīcu iekaisums), ir vēl viens nozīmīgs faktors, kas veicina ārpusdzemdes grūtniecību. Sievietēm nedrīkst ignorēt šo izplatīto ginekoloģisko slimību. Salpingīts var izraisīt olnīcu lumena sašaurināšanos, apgrūtinot apaugļotās olšūnas nokļūšanu dzemdes dobumā. Rezultātā apaugļotā olšūna var implantēties olnīcā vai olnīcā.
Tāpēc visām sievietēm reproduktīvā vecumā ir jāievēro personīgā higiēna, jāizvairās no neaizsargātas seksuālās dzīves un jāsamazina iegurņa iekaisuma slimību sastopamība, lai pēc iespējas samazinātu ārpusdzemdes grūtniecības sastopamību.
4. In vitro apaugļošana (IVF)
Tāpat kā dabiskais apaugļošanās process var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību, tāpat to var izraisīt arī IVF procedūras.
Statistika liecina, ka ārpusdzemdes grūtniecība rodas 5–8 % IVF gadījumu. Tas ir tāpēc, ka, kad apaugļotā olšūna trešajā dienā tiek ievietota dzemdes dobumā, var paiet vēl 3–4 dienas, līdz tiek atrasti piemēroti implantācijas apstākļi. Šajā periodā tādi faktori kā endometrīts var traucēt dzemdes vidi, izraisot apaugļotās olšūnas implantāciju olvadu vietā, kas izraisa ārpusdzemdes grūtniecību.
5. Smēķēšana un alkohola lietošana
Pētījumi liecina, ka nikotīns un alkohols var traucēt olvadu cilpveida kustības, palielinot ārpusdzemdes grūtniecības risku. Statistika liecina, ka smēķētājiem saslimstības rādītājs ir 1,54 reizes augstāks nekā nesmēķētājiem.
6. Vēdera dobuma operācijas
Ar keisara griezumu skaita pieaugumu palielinās arī ārpusdzemdes grūtniecību skaits dzemdes rētas vietās.Turklāt perforēts apendicīts ir augsta riska faktors ārpusdzemdes grūtniecībai, un apendektomija palielina risku 1,8 reizes. 7. Neatbilstošas kontracepcijas metodes Kontracepcijas tabletes var mainīt estrogēna un progesterona līmeni, kas savukārt ietekmē olvadu sienu peristaltiku, ciliju aktivitāti un epitēlija šūnu sekrēciju.Hormonālais disbalanss var traucēt apaugļotās olšūnas transportu, izraisot tubālo grūtniecību. Sievietēm, kurām trūkst pašsargāšanās apziņas un kuras pārmērīgi lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, neizmantojot ilgtermiņa kontracepcijas pasākumus, ir paaugstināts ārpusdzemdes grūtniecības risks.
8. Uroģenitālās infekcijas
Ginekoloģiskas iekaisums, piemēram, vaginīts vai cervicīts, var izplatīties uz olnīcām, izraisot salpingītu.Pēc aborta procedūrām organisma dabiskās aizsardzības spējas ir vājinātas, padarot olvadu jutīgas pret bakteriālu infekciju un izraisot olvadu peritonītu. Sievietēm, kuras veic vairākus abortus, ar katru nākamo grūtniecību palielinās ārpusdzemdes grūtniecības risks. Pētījumi liecina, ka iegurņa iekaisuma slimības var palielināt ārpusdzemdes grūtniecības risku 2,7 reizes.
Cik ilgi pēc ieņemšanas var izslēgt ārpusdzemdes grūtniecību?
Speciālisti iesaka sievietēm reproduktīvā vecumā, kurām apmēram 6–8 nedēļas ir amenoreja, kas pavada neregulāras vaginālas asiņošanas un sāpes vēderā, būt uzmanīgām par ārpusdzemdes grūtniecības iespēju.
Sāpes vēderā ir galvenais iemesls, kāpēc vēršas pie ārsta, un tās bieži rodas vienā pusē. Tās var parādīties pēkšņi kā plīstoša sajūta, kam seko slikta dūša un vemšana.
Dažreiz asins uzkrāšanās vēdera dobumā var nogulsnēties taisnās zarnas un dzemdes maisiņā, stimulējot taisnās zarnas un izraisot vajadzību pēc izkārnīšanās vai spiedienu anālajā atverē. Nav nekas neparasts, ka sievietes pēkšņi zaudē samaņu vai nonāk šokā, izkārnīdamās. Ja asiņošana pastiprinās, var rasties pilnīga vēdera uzpūšanās un sāpes. Ja asinis nonāk diafragmā un stimulē diafragmas muskuļus, var just sāpes, kas izplatās uz lāpstiņām.